|
بررسی کمبود ویتامینD در زنان حامله به ظاهر سالم و نوزاد آنها و تغییرات آن در یک مطالعه طولی
|
| ناصر ولائی، مهتافاطمه بصیر*، احمدرضا فرسار، سال ال.بی. |
| دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران |
|
|
چکیده: (11490 مشاهده) |
| سابقه و هدف: با توجه به گزارشاتی که از کشورهای این منطقه در مورد شیوع کمبود تحت بالینی ویتامین D در دست است و نظر به اینکه با وجود برنامه های بهداشتی برای پیشگیری از کمبود ویتامین هنوز نرمی استخوان در شیرخواران تهرانی قابل مشاهده است، این تحقیق برای تعیین کمبود ویتامین D و تغییر بالینی و بیولوژیکی آن نزد مادر و شیرخواران متولد در زایشگاه مهدیه، در سال 1377 انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه به روش طولی در دو مرحله انجام گرفت: مرحله اول: در اردیبهشت ماه، سال 1377، 50 مادر و نوازد سالم (بدون سابقه، بدون علامت) با نمونه گیری مستمر وارد تحقیق شدند. در اطاق زایمان از مادر و نوزاد (بند ناف) خون گیری شد. سرم جهت اندازه گیری 25 هیدروکسی ویتامین iPTH,D، کلسیم و آلکالین فسفاتاز به آزمایشگاه تخصصی دانشگاه لیون ارسال شد و براساس هیدروکسی ویتامین D، بیشتر از 10 به عنوان طبیعی، بین 10 تا 6 به عنوان کمبود نسبی و کمتر از 6 به عنوان کمبود واضح، طبقه بندی شدند. مرحله دوم: در اسفند ماه سال 1377، تعدادی شیرخوار که در بدو تولد ذخیره ویتامینD نداشتند (برابر صفر) مجددا معاینه و با والدین آنها مصاحبه شد. از 13 نفر آنها نمونه گیری جهت اندازه گیری PTH، کلسیم، فسفر و آلکالین فسفاتاز انجام شد. یافته ها: در مرحله اول تحقیق 25 هیدروکسی ویتامین D سرم مادران برابر 5.1±6.7 نانوگرم در میلی لیتر بود. 20% طبیعی، 18% کمبود نسبی و 62% کمبود واضح داشتند. هیپرپاراتیروییدیسم ثانویه در 36% مشاهده شد. ویتامین D بندناف نوزادان برابر 3.6±3 نانوگرم در میلی لیتر بوده که ضریب همبستگی خیلی خوب و معنی داری بین سطح سرمی 25 هیدروکسی ویتامینD مادر و نوزاد و آلکالین فسفاتاز مادر و نوزاد وجود داشت ضریب همبستگی منفی میان سن مادر و سطح سرمی ویتامین D وجود داشت. در مرحله دوم: از 17 شیرخوار که در بدو تولد فاقد ذخیره ویتامین D بوده و پیگیری شدند، سابقه تشنج در 3 مورد (17%)، عفونت ریوی طول کشیده در 2 مورد (11.8%) و دیر نشستن در 5 مورد (30.4%) مشاهده شد. 2 نفر از شیرخواران (11.8%) علایم هیپوتونی خفیف داشتند. میزان کلسیم 0.54±9.7 میلی گرم در دسی لیتر، فسفر برابر 0.77±5.96 میلی گرم در دسی لیتر، آلکالین فسفاتاز 270.4±524.1 واحد در لیتر و 34.34±27.44 PTH میکروگرم در میلی لیتر بود، چهار شیرخوار (23.5%) دارای علایم بیولوژیکی کمبود متوسط ویتامین D بودند. نتیجه گیری و توصیه ها: کمبود ویتامین D در پایان دوره بارداری شایع است. ویتامین D مادر با ویتامین D نوزادش همبستگی خیلی خوبی دارد. 90 ماه بعد، با وجود شرایط محیطی خوب و سیستم بهداشتی موجود، مشکل کمبود، علایم بالینی و بیولوژیکی کماکان پایدار است. |
|
| واژه‌های کلیدی: 25 هیدروکسی ویتامین D، ویتامین D |
|
|
|
نوع مطالعه: پژوهشی |
موضوع مقاله:
پزشکی
دریافت: 1385/6/15 | پذیرش: 1397/1/15 | انتشار: 1397/1/15
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
