دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران ، adel. ebrahimpour@ yahoo.com
چکیده: (11663 مشاهده)
سابقه و هدف: با توجه به موارد زیاد مراجعه افراد با شکستگیهای باز ساق و عوارض شناخته شده درمان های متعارف و وجود بعضی گزارشات مبنی بر موفقیت درمان با اکسترنال فیکساتور و عدم گزارش تجربه آن در کشور، به منظور تعیین نتایج درمان شکستگیهای باز ساق و عوامل مرتبط با آن در روش اکسترنال فیکساتور، این تحقیق بر روی مراجعه کنندگان به بیمارستان امام حسین (ع) در سال های 82 الی 85 انجام شد. مواد و روش ها: تحقیق با طراحی experimental بر روی کلیه افرادی که با شکستگیهای باز ساق مراجعه نمودند و عمل آنان با اکسترنال فیکساتور مونولترال AO انجام گرفته و تمامی آنان راه اندازی زودرس و دینامیزاسیون با تناسب به نوع شکستگی و میزان خردشدگی داشتند، انجام گرفت. بیماران هر 4 تا 6 هفته پیگیری بالینی و رادیوگرافی میشدند و حداقل 8 ماه پیگیری و نتیجه درمان از نظر نیاز به عمل جراحی مجدد و کیفیت جا اندازی مشخص و مورد قضاوت قرار گرفته و نقش عوامل سن، جنس، گرید، تیپ شکستگی، عامل آسیب با بروز دو مشکل فوق مورد قضاوت آماری با آزمون دقیق فیشر و مجذور کای قرار گرفتند. یافته ها: طی مدت مورد بررسی 58 نفر بیمار واجد شرایط بوده که تعداد 8 نفر به علل مختلف از مطالعه حذف شدند و از 50 مورد بررسی 10% نیاز به عمل جراحی ثانوی داشتند. جا اندازی دقیق در 64% بیماران به دست آمد. شکستگیهایی که با خردشدگی یا گرید III گاستیلو یا جا اندازی بالاتر از mm 2 جا به جایی داشتند احتمال عمل جراحی ثانوی بیش تر بود (02/0P<). متوسط زمان جوش خوردن در موارد با جا اندازی دقیق 19 هفته و در آن هایی که جا اندازی بیش تر از mm 2 جا به جایی داشت 28 هفته بود. متوسط زمان جوش خوردگی در کل بیماران 22 هفته بود. نتیجه گیری: به نظر میرسد که نتایج درمان شکستگیهای باز ساق با روش اکسترنال فیکساتور موفقیت آمیز است و لذا انجام تحقیق بالینی با گروه کنترل را توصیه میکنیم.
Ebrahimpour A, Valaei N, Kazemian GH, Khatibi H, Azarbal M, Abouali G HR. Outcomes of Open Leg Fractures Treated with External Fixator and Relating Factors. pajoohande 2009; 13 (6) :537-542 URL: http://pajoohande.sbmu.ac.ir/article-1-726-fa.html
ابراهیم پور دکتر عادل، ولایی مهندس ناصر، کاظمیان دکتر غلامحسین، خطیبی دکتر حسین، آذربال دکتر منصور، ابوعلی گلهداری دکتر حمید رضا. بررسی نتایج درمان شکستگیهای باز ساق با اکسترنال فیکساتور و عوامل مرتبط با آن. پژوهنده. 1387; 13 (6) :537-542