|
مقایسه تاثیر تعداد دوز سفرادین در پیشگیری از عفونت های اعمال جراحی ارتوپدی
|
| روح اله مشیری، کامران بدیع زاده، شهره پیرزاد*، دانش کریمی |
| دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران |
|
|
چکیده: (12870 مشاهده) |
| سابقه و هدف: عفونت پس از عمل (به ویژه اعمال جراحی ارتوپدی)، از عوارض وخیم اعمال جراحی محسوب می شود. با توجه به تناقضاتی که در مورد تعداد دوز آنتی بیوتیک پروفیلاکسی وجود دارد و به منظور مقایسه تأثیر دو دوز متفاوت از آنتی بیوتیک سفرادین در پیشگیری از عفونت پس از جراحی، این تحقیق بر روی بیماران مراجعه کننده به بیمارستان آیت اله طالقانی طی سال های 78-1376 انجام گرفت. مواد و روش ها: پژوهش به روش کارآزمایی بالینی از نوع Sequential double blind بر روی 200 بیمار انجام شد و پس از حذف بیمارانی که استعداد بیشتری برای ابتلای به عفونت داشتند، (شامل بیماران با زخم باز، عفونت فعال، دریچه مصنوعی قلب، بیماری زمینه ای پیشرفته، مصرف داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی و سوء تغذیه) بیماران به طور تصادفی در گروه های مورد و شاهد تقسیم شدند. دوز اولیه آنتی بیوتیک به صورت وریدی نیم ساعت قبل از عمل و بقیه دوزها با فواصل 6 ساعته در هر دو گروه تجویز شد. تجویز دارو در گروه شاهد تا 9 دوز و در گروه مورد تا سه دوز ادامه یافت و به جای 6 دوز باقیمانده، دارونما تجویز شد. بروز عفونت پس از عمل با معیارهای بالینی،ESR و کشت مورد بررسی و قضاوت آماری قرار گرفت. یافته ها: از 200 نمونه مورد بررسی 132 نفر مرد و 68 نفر زن در سنین 19.2±33.1 سال بودند و از نظر سن، جنس، میزان آلبومین سرم، مدت بستری قبل از عمل و مدت عمل در دو گروه 100 نفری (مورد و شاهد) مشابه بودند. دو گروه از لحاظ فراوانی انواع اعمال جراحی با یکدیگر اختلافاتی داشتند. تعداد بیمارانی که تحت جراحی کوچک (نوع 1) قرار گرفتند، در دو گروه یکسان بود در حالیکه بیماران گروه مورد به مقدار بیشتری تحت عمل جراحی متوسط (نوع 2) و به مقدار تقریبا نصف گروه شاهد تحت عمل جراحی بزرگ (نوع3) قرار گرفتند. بروز عفونت در گروه مورد، 5% در مقابل 6% در گروه شاهد بود (NS). همچنین بروز عفونت به تفکیک عفونت های سطحی و عمقی در دو گروه فاقد اختلاف معنی دار آماری بودند. نتیجه گیری و توصیه ها: نتایج نشان داد تغییر در تعداد دوز آنتی بیوتیک پروفیلاکسی در بروز عفونت پس از عمل موثر نیست لذا با توجه به عوارض این دسته داروها، استفاده از تعداد دوز کمتر توصیه می شود. تحقیق بیشتر برای بررسی اثر دوزهای کمتر از سه توصیه می شود. |
|
| واژه‌های کلیدی: عفونت پس از عمل جراحی، عفونت سطحی، عفونت عمقی، دوز سفرادین |
|
|
|
نوع مطالعه: پژوهشی |
موضوع مقاله:
پزشکی
دریافت: 1385/6/15 | پذیرش: 1397/1/26 | انتشار: 1397/1/26
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
