|
ارزیابی پاسخ درمانی به ?-IFN در بیماران تالاسمی ماژور مبتلا به هپاتیت C
|
| فریده موسوی*، مردآویژ آل بویه |
| دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران |
|
|
چکیده: (12884 مشاهده) |
| سابقه و هدف: هپاتیت C از عفونتهای شایع در بیماران تالاسمی به علت تزریقهای مکرر خون است. بیش از 85% افرادی که دچار این عفونتهای ویروسی می شوند، گرفتار هپاتیت مزمن می گردند و در حدود 25% آنها به ناهنجاری پیشرفته نظیر سیروز کبدی، نارسایی کبدی و یا سرطان کبد مبتلا می شوند. در این بیماران به علت انباشتگی آهن، آسیب کبدی با عفونت HCV بیشتر خواهد بود. مواد و روش ها: تحقیق به روش کارآزمایی بالینی روی 81 بیمار مبتلا به تالاسمی از نظر ابتلا به هپاتیتC و پاسخ درمانی به ? -IFN صورت گرفت. تمام این بیماران از نظر عفونتهای قابل انتقال با تزریق خون، با انجام تستهای HIVAb, HCVAb, HBcAb, HBsAb, HBsAg مورد آزمایش قرار گرفتند. بیمارانی که HCV Ab مثبت داشتند، با روش PCR از نظر HCV-RNA چک شدند. تستهای کبدی شامل آنزیم های کبدی PTT, PT, SGPT, SGOT در بیماران انجام شد. بیمارانی که مبتلا به هپاتیتC بودند و تست کبدی مختل داشتند، تحت بیوپسی کبد قرار گرفتند. بیمارانی که HCV-RNA مثبت داشتند با ? -IFN با دوز 3 میلیون واحد 3 بار در هفته به مدت یکسال درمان شدند.HCV-RNA یکسال پس از درمان و نیز 6 ماه پس از آن چک شد. تستهای کبدی هر 3 ماه یکبار تکرار شد. یافته ها: 22 بیمار (27.2%)HCV Ab مثبت داشتند، در حالی که تنها 17 نفر (21%)HCV-RNA مثبت داشتند. در بیماران مبتلا به هپاتیتC ، آنزیم های کبدی بالا گزارش شد که بیوپسی کبد برای آنان صورت گرفت و نتایج به این صورت بود: 4 بیمار مبتلا بهmild chronic hepatitis ،3 بیمارchronic active hepatitis و 2 بیمار مبتلا به sever hemosiderosis بودند. 12 بیمار یکسال درمان خود رابه انتها رساندند. پس از یکسال، HCV-RNA منفی در 7 بیمار (58%) گزارش شد. 6 ماه پس از آن در 7 بیمار HCV-RNA چک شد که در 5 نفر منفی بود و 2 بیمار دچار عود شدند. نتیجه گیری و توصیه ها: بیماران تالاسمیک مبتلا به هپاتیت C نیز می توانند با ? -IFN درمان شوند. نتایج درمان در این بیماران تقریبا شبیه بیماران غیر تالاسمی است و حتی میزان عود تا حدی کمتر است. |
|
| واژه‌های کلیدی: تالاسمی، هپاتیت ?، IFN، C |
|
|
|
نوع مطالعه: پژوهشی |
موضوع مقاله:
پزشکی
دریافت: 1385/6/15 | پذیرش: 1396/12/27 | انتشار: 1396/12/27
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
