[صفحه اصلی ]   [Archive]  
:: جلد 8، شماره 3 - ( مرداد 1382 ) ::
جلد 8 شماره 3 صفحات 9-15 برگشت به فهرست نسخه ها
بررسی نتایج و عوارض جراحی با استفاده از پاچ ایلئوم در کولیت اولسروز و پولیپوز ارثی روده بزرگ، بیمارستان امام حسین، 80-1375
منوچهر دوائی*، آزیتا شیشه گر، محمد فودازی
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
چکیده:   (11168 مشاهده)
سابقه و هدف: در حال حاضر روش جراحی استاندارد برای بیماران مبتلا به کولیت اولسروز (UC) و پولیپوز آدنوماتوز فامیلیال (FAP) کولون به صورت پروکتوکولکتومی با حفظ اسفنگتر، ایجاد ایلئال پاچ و آناستوموز بین پاچ و مقعد (IPAA) میباشد. هدف ما بررسی و گزارش نتایج تجربه 6 ساله این روش جراحی در مرکز پزشکی امام حسین(ع) با توجه خاص به عوارض آن بوده است. مواد و روشها: بررسی توصیفی بر روی 22 بیمار که از ابتدای سال 1375 تا انتهای سال 1380 تحت این روش جراحی قرار گرفتند، انجام شد. اطلاعات شامل خصوصیات دموگرافیک بیماران، نوع و مدت بیماری، اندیکاسیون جراحی، عوارض جراحی و نتایج عملکردی پس از جراحی از طریق پرسشنامه ثبت گردید. یافته ها: میانگین سن بیماران 32 سال و تشخیص آسیب شناسی در 68% موارد UC و در 32% موارد FAP بود. شایع ترین اندیکاسیون جراحی در مبتلایان به UC مقاومت به درمان دارویی (60%) و پس از آن عللی از جمله تکمیل پروکتکومی، خونریزی شدید و عوارض سپتیک و توکسیک بود حال آنکه علت اصلی در مبتلایان به FAP، وجود پولیپهای متعدد و ابتلا به سرطان بود. در پیگیری بیماران که به طور متوسط 5/2 سال بود، 13 بیمار (59%) دچار عوارض شدند که شایع ترین عارضه انسداد روده و پس از آن تنگی محل آناستوموز، فیستول به پوست یا واژن، آبسه لگنی و خونریزی از پاچ بودند. بعد از جراحی، اختیار دفع مدفوع به طور تقریباً کامل در 90% بیماران وجود داشت. در عده ای نشت مدفوع در خواب و در موارد معدودی در بیداری وجود داشت ولی در کل کیفیت زندگی در 82% بیماران عالی بود و تقریبا همه بیماران از جراجی انجام شده رضایت کامل داشتند. نتیجه گیری و توصیه ها: جراحی IPAA یک روش مطمئن و ارزشمند بوده و با وجود عوارض موجود، انجام این جراحی به دست افراد مجرب و مسلط به تشخیص و درمان عوارض، نتایج عملکرد عالی همراه با رضایت مندی کالم برای بیماران در پی خواهد داشت.
واژه‌های کلیدی: ایلئال پاچ، کولیت اولسروز، پولیپوز فامیلیال، عوارض
     
نوع مطالعه: پژوهشی | موضوع مقاله: پزشکی
دریافت: 1385/6/15 | پذیرش: 1396/12/16 | انتشار: 1396/12/16
ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA


XML     Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:


دوائی منوچهر، شیشه گر آزیتا، فودازی محمد. بررسی نتایج و عوارض جراحی با استفاده از پاچ ایلئوم در کولیت اولسروز و پولیپوز ارثی روده بزرگ، بیمارستان امام حسین، 80-1375. پژوهنده. 1382; 8 (3) :9-15

URL: http://pajoohande.sbmu.ac.ir/article-1-211-fa.html



جلد 8، شماره 3 - ( مرداد 1382 ) برگشت به فهرست نسخه ها
Persian site map - English site map - Created in 0.07 seconds with 32 queries by YEKTAWEB 4130