سابقه و هدف: با توجه به عوارض شناخته شدهی سزارین و روند رو به افزایش این عمل تا قبل از اجرای طرح تحول نظام سلامت این پژوهش با هدف بررسی این طرح که میتواند موجب تغییر اندیکاسیونها بشود و آیا اهداف این طرح در کاهش کل عمل سزارین تحقق پیدا کرده است یا نه، انجام گردیده است.
مواد و روشها: این مطالعه به صورت توصیفی و با استفاده از اطلاعات موجود انجام شده است. بر اساس این مستندات، اندیکاسیونهای سزارین بر مبنای چک لیست معاونت درمان تنظیم شد که شامل: سزارین به دلخواه، سزارین قبلی، نمایش غیرطبیعی جنین، دیسترس جنینی، عدم تطابق سر جنین و لگن، عدم پیشرفت زایمان، چند قلویی، حاملگی پس از موعد، جفت سر راهی، دکولمان، دفع مکونیوم، علل نامعلوم و سایر علل میباشد. طرح تحول نظام سلامت از تاریخ 15/2/1393 اجرایی گردید و زنان باردار مراجعه کننده به زایشگاه فقط بر اساس اندیکاسیونهای سزارین و در دو مقطع زمانی، قبل از اجرای طرح نظام سلامت و بعد از اجرای این طرح بررسی شدند. اطلاعات حاصل با استفاده آزمون تی تست و کای 2 مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.
یافتهها: نتایج این تحقیق نشان داد که در زنان باردار مراجعهکننده در سال 93، اندیکاسیونهایی مانند سزارین قبلی و علل نامعلوم با افزایش داشته (05/0P<) و سزارین به علت عدم تطابق سر جنین و لگن، دفع مکونیوم، سایر علل و تعداد کل سزارین کاهش داشتهاند (05/0P<). در سایر اندیکاسیونها تغییرات معنیدار آماری مشاهده نشد.
نتیجهگیری: بهنظر میرسد که اجرای طرح تحول نظام سلامت در کاهش اندیکاسیونهای سزارین و مجموع آمار کلی سزارین مؤثر بوده و میتوان امیدوار بود که با تداوم و حسن اجرای آن به اهداف علمی کشور و در نتیجه رسانیدن آمار سزارین به استاندارد جهانی نزدیکتر شویم.
Seidali A, Namazi N. Study of antagonistic properties of lactobacilli isolated from healthy baby stools on growth of Acinetobacter baumannii and Pseudomonas aeruginosa of nosocomial origin. pajoohande 2016; 20 (6) :315-319 URL: http://pajoohande.sbmu.ac.ir/article-1-2096-fa.html
صیدالی اشرف، نمازی نوید. بررسی تغییرات اندیکاسیونهای سزارین قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت در زنان باردار مراجعهکننده به بیمارستان نظام مافی شوش استان خوزستان . پژوهنده. 1394; 20 (6) :315-319