fa بررسی نتایج طولانی‌مدت تیمکتومی و عوامل مرتبط با آن در مبتلایان به میاستنی‌گراویس، مراجعین به بیمارستان لقمان حکیم طی سالهای 86-1372 پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: میاستنی‌گراویس بیماری خودایمنی می‌باشد که با تولید آنتی‌بادی ضد رسپتور استیل‌کولین در غشای پس‌سیناپسی شناخته می‌شود. جراحی در این بیماران به منظور خارج کردن کامل بافت تیموس و کنترل بیماری انجام می‌گردد، اما نتایج طولانی‌مدت جراحی به درستی شناخته نشده است و مورد بحث است. این مطالعه به بررسی نتایج تیمکتومی در درمان، میزان بهبودی و کنترل علایم بیماران مبتلا به میاتنی‌گراویس، مراجعه‌کننده به بیمارستان لقمان حکیم طی سالهای 1372 لغایت 1386 می‌پردازد. مواد و روش‌ها: مطالعه به روش توصیفی در کلیه مبتلایان به میاستنی‌گراویس جنرالیزه که مورد تیمکتومی ترانس‌استرنال قرارگرفته بودند، انجام شد. کلیه بیماران میاستنی‌گراویس که طی سالهای ذکر شده، جراحی شده بودند، فراخوان شدند و تأثیر جراحی با شاخصهای میزان داروی مصرفی، علایم، سن، جنس، پاتولوژی تیموس و .. بررسی شد و با آمار توصیفی ارایه گردید. وضعیت بیماران پس از جراحی تا حداکثر 15 سال (میانگین 9 سال) پیگیری شد. یافته‌ها: طی مدت مورد بررسی، 63 بیمار تحت جراحی تیمکتومی قرار گرفتند که 48 نفر (2/76%) مراجعه و پیگیری شدند. بهبود کلی در مدت پیگیری پس از جراحی تیمکتومی، در 77% بیماران مشاهده شد که 2/31% بیماران در این مدت به طور کامل بهبود یافته و 8/45% نیاز به داروی کمتری پیدا کردند، در 7/18% تغییری دیده نشد و در 2/4% موارد، بیماری سیر پیشرونده‌ای پیدا کرد. بیشترین بهبودی در دو سال اول پس از تیمکتومی دیده شد. نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد تیمکتومی یک درمان مناسب در بیماران مبتلا به میاستنی‌گراویس جنرالیزه می‌باشد. نتایج طولانی‌مدت تیمکتومی در بیماران این مطالعه، قابل قبول بوده است ولی بررسی بیشتر در جامعه آماری بزرگتر و مطالعات تجربی توصیه می‌شود Background & Aim: Myasthenia gravis is an autoimmune disease characterized by production of autoantibody directly against acetylcholine receptors on post-junctional membranes. The complete removal of the thymus has been the logical goal of operation, but there has been controversy on its relation to long term results. In this study, we try to describe the efficacy of long term result of transsternal thymectomy, and the rate of improvement in patients with myasthenia gravis that presented to Loghman Hakim Hospital, in Tehran, between 1993 and 2007. Materials & Methods: The study descriptively analyzed all patients with general myasthenia gravis with transsternal thymectomy. At first all patients with myasthenia gravis on the study year’s period were found and invited. Efficacy of surgery was studied with dosage of used drug, signs, age, sex, thymus pathology, etc. and was statistically expressed. A maximum of 15 years of post-surgery follow-up was studied (Mean= 9 yrs). Results: In study years, 63 patients underwent thymectomy, 48 of whom met the criteria to enroll in our study (76.2%). Overall, surgical benefit after thymectomy was 77% and 31.2% of the patients were completely cured. In 45.8% of the patients, drug doses were reduced. In 18.7% of the patients drug dose had not changed. In 4.2 % of patients, the disease had progressed. Most of the improvement was seen in the first 2 years post- thymectomy. Conclusion: Thymectomy is a beneficial treatment modality in patients with generalized myasthenia gravis. The efficacy of transsternal thymectomy for myasthenia gravis had satisfactory results by examining and long-term follow-up of patients. But further investigation in mass population in clinical trials is needed. میاستنی‌گراویس, تیمکتومی, غده تیموس Myasthenia Gravis, Thymectomey, Thymus Gland 313 317 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-612&slc_lang=fa&sid=1 Hajinasrollah E دکتر اسماعیل حاجی نصرالله e.hajinassrollah@gmail.com 1900319475328460011391 1900319475328460011391 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Khoshkar A دکتر علی خوشکار 1900319475328460011392 1900319475328460011392 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mousavian SA دکتر سید‌امیر موسویان 1900319475328460011393 1900319475328460011393 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Salehi N دکتر نورالله صالحی 1900319475328460011394 1900319475328460011394 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Peyvandi H دکتر حسن پیوندی 1900319475328460011395 1900319475328460011395 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Arayeshkhah M دکتر محسن آرایشخواه 1900319475328460011396 1900319475328460011396 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران