fa بررسی نتایج درمان شکستگی‌های باز ساق با اکسترنال فیکساتور و عوامل مرتبط با آن پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: با توجه به موارد زیاد مراجعه افراد با شکستگی‌های باز ساق و عوارض شناخته شده درمان های متعارف و وجود بعضی گزارشات مبنی بر موفقیت درمان با اکسترنال فیکساتور و عدم گزارش تجربه آن در کشور، به منظور تعیین نتایج درمان شکستگی‌های باز ساق و عوامل مرتبط با آن در روش اکسترنال فیکساتور، این تحقیق بر روی مراجعه کنندگان به بیمارستان امام حسین (ع) در سال های 82 الی 85 انجام شد. مواد و روش ها: تحقیق با طراحی experimental بر روی کلیه افرادی که با شکستگی‌های باز ساق مراجعه نمودند و عمل آنان با اکسترنال فیکساتور مونولترال AO انجام گرفته و تمامی آنان راه اندازی زودرس و دینامیزاسیون با تناسب به نوع شکستگی و میزان خردشدگی داشتند، انجام گرفت. بیماران هر 4 تا 6 هفته پیگیری بالینی و رادیوگرافی می‌شدند و حداقل 8 ماه پیگیری و نتیجه درمان از نظر نیاز به عمل جراحی مجدد و کیفیت جا اندازی مشخص و مورد قضاوت قرار گرفته و نقش عوامل سن، جنس، گرید، تیپ شکستگی، عامل آسیب با بروز دو مشکل فوق مورد قضاوت آماری با آزمون دقیق‌ فیشر و مجذور کای قرار گرفتند. یافته ها: طی مدت مورد بررسی 58 نفر بیمار واجد شرایط بوده که تعداد 8 نفر به علل مختلف از مطالعه حذف شدند و از 50 مورد بررسی 10% نیاز به عمل جراحی ثانوی داشتند. جا اندازی دقیق در 64% بیماران به دست آمد. شکستگی‌هایی که با خردشدگی یا گرید III گاستیلو یا جا اندازی بالاتر از mm 2 جا به جایی داشتند احتمال عمل جراحی ثانوی بیش تر بود (02/0P<). متوسط زمان جوش خوردن در موارد با جا اندازی دقیق 19 هفته و در آن هایی که جا اندازی بیش تر از mm 2 جا به جایی داشت 28 هفته بود. متوسط زمان جوش خوردگی در کل بیماران 22 هفته بود. نتیجه گیری: به نظر می‌رسد که نتایج درمان شکستگی‌های باز ساق با روش اکسترنال فیکساتور موفقیت آمیز است و لذا انجام تحقیق بالینی با گروه کنترل را توصیه می‌کنیم. Background: Open leg fractures are serious problems with high incidence and several complicated consequences in affected patients. There is no reliable record in this regard in Iranian medical literature. This study assesses the results of open leg fractures treated with external fixator in Imam hossein hospital in a 3 year periods 2003-2006. Materials and Methods: At an experimental study, all the patients with open leg fracture, referred to Imam hossein hospital and treated with external fixator monolateral (AO) evaluated. All the patients were encouraged to bear weight early and dynamization was performed in relation to amount of comminution. Patients were visited every 4 to 6 weeks during the treatment. Minimal follow up was 8 months and the results of treatment were evaluated using a requirement for both secondary procedures and quality of reduction. In addition, effect of age, gender, grade, fracture type and causes of injury on this two problems were calculated with Fisher&#39;s exact and Chi-square tests. Results: 58 patients referred to Imam hossein hospital and 8 ones were excluded from study owing to different intervening causes. 10% of patients needed secondary procedures. Exact reduction was performed at 64%. Fractures with comminution, grade III Gustilo and displacement of more than 2mm had high probability of secondary procedures (P<0.02). Mean time of :::union::: was 22 weeks. Fractures with exact reduction had lesser mean time compared to others. Conclusion: External fixator is a safe implant in treatment of open leg fractures and we recommend further clinical trials with control groups. شکستگی باز , ساق , اکسترنال فیکساتور Open fracture , Tibia , External fixator 537 542 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-554&slc_lang=fa&sid=1 Ebrahimpour A دکتر عادل ابراهیم پور adel. ebrahimpour@ yahoo.com 1900319475328460011638 1900319475328460011638 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Valaei N مهندس ناصر ولایی 1900319475328460011639 1900319475328460011639 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Kazemian GH دکتر غلامحسین کاظمیان 1900319475328460011640 1900319475328460011640 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Khatibi H دکتر حسین خطیبی 1900319475328460011641 1900319475328460011641 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Azarbal M دکتر منصور آذربال 1900319475328460011642 1900319475328460011642 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Abouali G HR دکتر حمید رضا ابوعلی گله‌داری 1900319475328460011643 1900319475328460011643 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران