fa مقایسه تأثیر DHS به تنهایی و توأم با سیمان کلسیم فسفات در شکستگی‌های اینترتروکانتریک ناپایدا پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: با توجه به شایع بودن شکستگی اینترتروکانتریک ناپایدار و عوارض شناخته شده درمان ناصحیح آن و وجود بعضی گزارشات مبنی بر موفقیت درمان با استفاده توأم DHS با سیمان کلسیم فسفات و به منظور مقایسه نتایج DHS با و بدون سیمان کلسیم فسفات، این تحقیق روی مبتلایان به شکستگی‌ اینترتروکانتریک ناپایدار مراجعین به بیمارستان امام حسین (ع) در سال های 6-1384 انجام شد. مواد و روش ها: تحقیق با روش کارآزمایی بالینی روی تعداد 39 بیمار انجام گرفت. بیماران همگی مبتلا به شکستگی اینترتروکانتریک ناپایدار بودند و پس از مشابه‌سازی از نظر سن و جنس و سمت درگیر به صورت تصادفی به گروه شاهد (DHS ) و تجربی (DHS توأم با سیمان کلسیم فسفات)، تخصیص پیدا کردند و پس از یک پیگیری 6 ماهه تأثیر درمانی آن ها بر بروز cut-out ، میزان اسلایدینگ پیچ درون barrel و عملکرد هیپ تعیین و با آماره ی مناسب مورد قضاوت آماری قرار گرفت. یافته ها: در گروه شاهد 20 نفر و در گروه تجربی 19 نفر بررسی شدند. بیماران دو گروه مشابه بوده‌اند. سن بیماران گروه شاهد 4/5  72 سال و گروه مورد 2/6  6/74 بود. میزان بروز cut-out در گروه شاهد 15% و در گروه مورد وجود نداشت (12/0P< ). میزان اسلایدینگ در گروه شاهد 7/4  4/15 و در گروه تجربی 5/2  9/8 میلی‌متر بود (001/0P <). عملکرد هیپ در هفته ششم در گروه شاهد 6/6  1/58 و در گروه تجربی 7/2  1/70 بود (05/0< P). در پیگیری سه ماهه و 6 ماهه عملکرد هیپ در دو گروه یکسان بوده است. نتیجه گیری: به نظر می‌رسد استفاده توأم DHS و سیمان کلسیم فسفات موفقیت درمان را در بیماران مبتلا به شکستگی اینترتروکانتریک ناپایدار بیش تر می‌کند و تحقیقات بیش تر را توصیه می‌نماییم. Background: Unstable intertrochanteric fractures are common problems with unfortunate complicated consequences. There is no reliable record in this regard in Iranian medical literature. This study assessed the outcomes of unstable intertrochanteric fractures treated with DHS with and without cement augmentation in a three-year period (2005-2008). Materials and Methods: 39 patients with unstable intertrochanteric fracture were randomly divided between the experimental (DHS + Calcium phosphate cement) and control groups (DHS alone) after matching. After a six-month follow-up, the incidence of cut-out of femoral head, fracture impaction (sliding) and Iowa hip score were measured in two groups and were evaluated statistically. Results: 20 patients in control group and 19 patients in experimental group were evaluated. Their age was 725.4 year old in control group and 74.66.2 in experimental group. Cut-out incidence was 15% in control group, whereas there was no complication in experimental group (P<0.12). Fracture impaction in control group was 15.4  4.7mm and in experimental group it was 8.92.5mm (P<0.001). Iowa hip score was 58.1  6.6 in control group and in experimental group it was 70.12.7 by the end of 6th week (P<0.05). However, at 3rd and 6th months of follow up it became equal amongst both groups. Conclusion: Applying this material can obviously improve the clinical outcome of this sort of fractures. We recommend further studies on greater number of cases. شکستگی اینترتروکانتریک ناپایدار , DHS , سیمان کلسیم فسفات Unstable intertrochanteric fracture , DHS , Calcium phosphate cement 391 396 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-129&slc_lang=fa&sid=1 Khatibi H دکتر حسین خطیبی h_khatibi @ IRIMC.org 1900319475328460011659 1900319475328460011659 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Ebrahimpour A کتر عادل ابراهیم‌ پور 1900319475328460011660 1900319475328460011660 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Emami MM دکتر محمد امامی مقدم 1900319475328460011661 1900319475328460011661 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Abrishami S دکتر سعید ابریشمی 1900319475328460011662 1900319475328460011662 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Valaei N مهندس ناصر ولایی 1900319475328460011663 1900319475328460011663 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Abouali G HR دکتر حمیدرضا ابوعلی گله‌داری 1900319475328460011664 1900319475328460011664 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران