fa بررسی نقش نوع سینووکتومی(آرتروسکوپیک و باز) با نتایج درمان پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: با توجه به این که سینووکتومی در درمان بیماری های مختلف زانو کاربرد دارد و گزارشات متفاوت از نتایج سینووکتومی با روش آرتروسکوپیک در مقایسه با روش باز و عدم اطلاع از نتایج این روش ها در outcome، این تحقیق در بیمارستان اختر طی سال های 83-1376 انجام گرفت. مواد و روش ها: تحقیق با طراحی Historical cohort study انجام گرفت، کلیه بیمارانی که تحت سینووکتومی زانو قرار گرفته بودند و نوع عمل آن ها (باز یا آرتروسکوپیک) مشخص بوده و حداقل 2 سال پیگیری داشته اند، بررسی شدند. گروه مورد کسانی بودند که تحت سینووکتومی آرتروسکوپیک بوده و گروه شاهد آن ها کسانی بودند که اولاً سینووکتومی باز داشته اند و ثانیاً match شدند.Outcome درمان با شاخص حس بهبود بیمار، دامنه حرکتی و عود بیماری، درد پس از جراحی و مصرف مسکن مخدر و روزهای بستری نیز مورد بررسی و قضاوت آماری قرار گرفتند. در بررسی انجام شده 37 زانو تحت عمل سینووکتومی قرار گرفت که 6 نفر از آن ها به روش آرتروسکوپیک درمان شده بودند. یافته ها: این تحقیق در 11 بیمار تحت روش سینوکتومی باز و 6 بیمار تحت سینوکتومی آرتروسکوپیک انجام گرفت. میزان عدم عود، در گروه باز 10 نفـر و در آرتروسکوپیک 3 بیـمار بوده است (008/0P <). کاهش دامنه حرکتی مفصل زانو در گروه باز3/11&plusmn;&deg;55 و در روش آرتروسکوپیک4/1&plusmn; &deg;10 بوده است (001/0P <). حس بهبود دو گروه مشابه بودند (05/0P <). مدت بستری در سینوکتومی باز 8/1&plusmn; 8/9 و در آرتروسکوپیک 1/1 &plusmn; 6 روز بوده است (002/0P <). مسکن مخدر جهت تسکین درد در گروه باز در 9 بیمار و در گروه آرتروسکوپیک در 2 بیمار مصرف شده است (007/0P <). نتیجه گیری: بیمارانی که تحت سینوکتومی باز قرار گرفته اند، محدودیت دامنه حرکتی، مدت بستری و مصرف مسکن مخدر بیش تری نسبت به گروه آرتروسکوپیک دارند و بر عکس بیمارانی که با سینوکتومی آرتروسکوپیک درمان شده اند میزان عود بیش تری داشته اند و از لحاظ حس بهبود دو گروه تقریباً مشابه خواهند بود. بررسی یک تحقیق کارآزمایی بالینی را توصیه می نماییم. Background: Deeming the very fact that synovectomy is still being performed due to various diseases of the knee joint and having no published document comparing the outcome of arthroscopic synovectomy with open synovectomy, this study was conducted at Akhtar hospital. Materials and Methods: The design was historical cohort study. All patients who underwent synovectomy of the knee joint during 1997 to 2004 and were followed up for at least two years were enrolled. Arthroscopic synovectomy were the case group and the open synovectomy were the control one. The groups were matched through their age, sex, duration of disease and follow up. Mismatched cases were excluded. The outcome of treatment was evaluated by subjective feelings, range of motion, recurrence, postoperative pain and the days of admission. Results: Recurrence rate were more common in arthroscopic group (P<0.008). Limitation in range of motion of the knee joint were 5 times more in open group (P<0.000). Fisher&rsquo;s test showed that subjective feelings were equal in both groups (P<0.5). Duration of in-hospital course were 9.8 days in open group and 6 days in arthroscopic group. Opioid analgesics were utilized less in the arthroscopic group (P<0.007). Conclusion: This study showed that limitation of range of motion, duration of hospitalization and the use of opioid analgesics were more in open group, compared to arthroscopic group. In contrast, the arthroscopic group had more recurrence. Subjective feelings were same in both groups. سینووکتومی آرتروسکوپیک , سینووکتومی باز , مفصل زانو , دامنه حرکتی Open synovectomy , Arthroscopic synovectomy , Knee joint , Range of motion 115 120 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-85&slc_lang=fa&sid=1 Esmaeili Jah AA دکتر علی اکبر اسماعیلی جاه aesmailiejah @ yahoo.com 1900319475328460011852 1900319475328460011852 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Adib F دکتر فرشاد ادیب 1900319475328460011853 1900319475328460011853 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران