fa بررسی تأثیر امپرازول بر تعداد و اندازه اولسرهای بعد از انجام لیگاسیون اندوسکوپیک واریس مری با باند پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: ایجاد اولسر به دنبال تمامی موارد لیگاسیون واریس مری با باند (EVL) مشاهده می شود. با وجودی که میزان عوارض موضعی ناشی از اولسر در EVL کم است، تعدادی از درمانگران تجویز داروهای کاهنده اسید را پس از EVL توصیه می‌کنند. بر این اساس امپرازول به عنوان یکی از پرمصرف‌ترین ممانعت کننده‌های پمپ پروتون (PPI) به بیماران پس از EVL تجویز شد تا تأثیر آن بر تعداد و اندازه اولسرها بررسی شود. مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی شده 50 بیمار 22 تا 67 ساله مبتلا به سیروز کبدی و واریس گرید 2 و بالاتر که در طی سال 1384 به بیمارستان طالقانی تهران مراجعه کرده و کاندید درمان واریس مری به روش EVL بودند، بررسی شده و به طور مساوی بین دو گروه مورد و شاهد تقسیم شدند. پس از ثبت اطلاعات اندوسکوپیک، EVL در همان جلسه انجام گردید. کپسول امپرازول به میزان mg 20 دو بار در روز به بیماران گروه مورد تجویز شد و به بیماران گروه دیگر پلاسبو داده شد. در روزهای 13-15 بعد از انجام EVL، بیماران مجدداً آندوسکوپی شده و تعداد و اندازه اولسر بررسی شد. یافته ها: 42 نفر مطالعه را به پایان رساندند که 22 نفر از گروه امپرازول و 20 نفر از گروه پلاسبو بودند. دو گروه از نظر سنی، جنسی، گرید واریس، تعداد باند های مورد استفاده، سابقه مصرف پروپرانولول، وجود گاستروپاتی و واریس فوندوس اختلاف معنی داری با هم نداشتند. میانگین و انحراف معیار تعداد اولسرها در گروه امپرازول 96/0&plusmn; 59/2 و در گروه پلاسبو 67/0&plusmn; 15/3 بود که از نظر آماری معنی دار و میانگین اندازه اولسر در گروه امپرازول تقریباً نصف گروه پلاسبو بود. (7/14&plusmn;08/37 در گروه امپرازول در مقابل 36/14&plusmn; 74/73 در گروه پلاسبو (0001/0 < P) ). نتیجه گیری: امپرازول به میزان mg 20 دو بار در روز باعث کاهش بارز اندازه و تعداد اولسرها بعد از EVL می‌شود و تأکیدی بر این فرضیه است که اسید- پپسین در کاهش سرعت بهبودی اولسرهای بعد EVL نقش دارد. Background: Endoscopic variceal ligation (EVL) is an effective option in treatment of esophageal varices bleeding or elective ablation. Although the after-EVL ulceration is well recognised, the effect of acid suppression on ulcer healing is not determined, definitely. In this study, we tried to evaluate the efficacy of Omeprazole as the most available protone pomp inhibitor (PPI) on the numbers and size of after-EVL esophageal ulcers in patients electively underwent this procedure. Materials and Methods: We performed a randomised placebo-controled trial of Omeprazol after elective EVL. Fifty consecutive cirrhotic patients who were cadidated for EVL randomly enrolleded in and were divided equally into case (25) and control(25) groups. After endoscopy and EVL, case subjects received Omeprazole (20 mg twice a day) for 2 weeks and control subjects received placebo for the same period as well. All the patients underwent a follow up endoscopy 13-15 days after EVL. Results: Forty two patients (20 cases and 22 controls) completed the study. Numbers and size of ulcers were evaluated throughin the follow up endoscopy. Numbers of ulcers were significantly higher in control group (3.15 vs. 2.59, p=0.03 ). The ulcers in Omeprazole group were on average half as large as in the placebo group (37.08 mm2 vs.73.74 mm2 , p<0.0001). Conclusion: After elective EVL, Omeprazol-treated Patients experienced a significant reduction in number and size of their post-banding ulcers. It seems that Omeprazole reduces the numbers and size of after-EVL ulcers. لیگاسیون واریس مری با باند (EVL), واریس مری , امپرازول Endoscopic variceal ligation(EVL) , Omeprazole , Esophageal varices 87 93 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-50&slc_lang=fa&sid=1 Sadeghi Khasraghi A دکتر علی صادقی خسرقی mail: article@rcgld.org E- 1900319475328460012122 1900319475328460012122 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Aghazadeh R دکتر رحیم آقازاده 1900319475328460012123 1900319475328460012123 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mohammad Alizadeh AH دکتر امیر هوشنگ محمد علیزاده 1900319475328460012124 1900319475328460012124 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mohaghegh Shalmani H دکتر حمید محقق شلمانی 1900319475328460012125 1900319475328460012125 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Ayoubi N نوشین ایوبی 1900319475328460012126 1900319475328460012126 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Zali MR دکتر محمد رضا زالی 1900319475328460012127 1900319475328460012127 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران