fa بررسی تأثیرکارودیلول برفونکسیون سیستولیک قلبی درکودکان مبتلا به کاردیومیوپاتی دیلاتیو ونارسائی قلبی پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: نظر به شیوع نارسایی قلبی وکاردیومیوپاتی دیلاتیو در کودکان و تحقیقات نادر در مورد تأثیر کارودیلول بر فونکسیون سیستولیک قلبی درکودکان و نیز گزارشات متفاوت از عوارض مصرف آن و به منظور تعیین تأثیر کارودیلول بر شاخص های فونکسیون سیستولیک قلبی کودکان این تحقیق روی مراجعین بیمارستان بوعلی سینا درسال1384 انجام گرفت. مواد و روش ها: تحقیق با طراحی کارآزمائی بالینی از نوع دو سوکور روی تعداد 30 کودک مبتلا به نارسایی قلبی یا کاردیومیوپاتی انجام گرفت. بیماران پس از مشابه سازی از نظر سن, وزن و نوع بیماری به طور تصادفی به گروه های مورد و شاهد تقسیم شدند. درگروه مورد رژیم سه دارویی دیگوکسین, فوروزماید, کاپتوپریل به همراه کارودیلول و در گروه شاهد همان سه دارو به همراه دارونما داده شد. تأثیر داروها بر تغییرات شاخص های اکوکاردیوگرافیک فونکسیون سیستولیک شامل LVEF (Left Ventricular Ejection Fraction) ، LVESV (LV End Systolic Volume) ، LVEDV(LV End Diastolic Volume) و EPSS (E Point Septal Separation) ، قبل و بعد از 6ماه با آمار t-testوMann-Whitney مورد قضاوت آماری قرارگرفت و نیز میزان هریک از شاخص ها در پیگیری 6 ماهه گزارش گردید. یافته ها: تعداد 14 بیمارگروه شاهد و 16بیمار گروه کارودیلول مشابه بودند. تغییرات درصد شاخص شامل افزایش LVEF درگروه شاهد برابر 63/1&plusmn; 21/1 و در گروه مورد 92/1&plusmn; 69/2 بود (P<0.04). کاهش درشاخص EPSS درگروه شاهد معادل20/1&plusmn;45/1 و درگروه مورد 54/1&plusmn;89/2 (P<0.01) و افزایش در شاخص LVESV درگروه شاهد 60/0&plusmn;24/0و درگروه مورد 05/1&plusmn;03/1 (P<0.02). درشاخصLVEDV تغییر معنی داری ایجاد نشد. درهیچ یک از بیماران گروه های مورد و شاهد عوارض دارویی به وجود نیامد. نتیجه گیری: کارودیلول یک داروی مؤثر و کم عارضه درکودکان مبتلا به نارسایی قلبی وکاردیومیوپاتی می باشد. Background: Heart Failure (HF) and Dilated Cardiomyopathy (DCMP) are two common heart diseases among children. Carvedilol is the third generation of beta-blocker and although it has been approved in adults, very little is known about its safety, efficacy and dosing profile in children. This study is to evaluate the efficacy and safety of Carvedilol in children with HF or DCMP. Materials and Methods: This is a randomized double-blind study. We studied 30 patients with HF or DCMP for 6 months. 16 patients (2 DCMP & 14 HF) underwent standard medical therapy in addition to Carvedilol and the remained ones (2 DCMP&12 HF) received the same regimen, except the placebo instead of Carvedilol. We visited all patients on a monthly basis program and echocardiographically, evaluated them for their systolic function indices including LVEF (Left Ventricular Ejection Fraction), EPSS (E Point Septal Separation), LVESV (Left Ventricular End Systolic Volume) and LVEDV (Left Ventricular End Diastolic Volume). Data were analyzed by t-test & Mann-Whitney test. Results: After 6 months of therapy, most of systolic function indices showed a more significant improvement in the Carvedilol group, including increase of LVEF (P=0.033) and decrease of EPSS (P=0.008) & LVESV (P=0.019). No significant side-effects were observed in our patients. Pearson correlation coefficient between some variables showed further improvement of LVEF & EPSS in males. Also, response of cardiomyopathic patients to Carvedilol was more than patients with heart failure. Conclusion: The Carvedilol is an effective and safe remedy for treatment of children with HF and DCMP. کاردیومیوپاتی , نارسایی قلبی , بتابلوکرها ,کارودیلول Cardiomyopathy , Carvedilol , Beta-blockers , Heart failure 221 227 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-43&slc_lang=fa&sid=1 Rashidi Ghader F دکتر فریبا رشیدی قادر fashid83@yahoo.com 1900319475328460012106 1900319475328460012106 Yes سـاری ، بلوار پاسـداران، بیـمارستان بوعلی سـینا Mojtahedzadeh F دکترفریدون مجتهدزاده 1900319475328460012107 1900319475328460012107 No دانشگاه علوم پزشکی مازندران