fa استئاتوز کبدی در بیماران مبتلا به عفونت مزمن با ویروس هپاتیت B پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: استئاتوز کبدی و عفونت مزمن با ویروس هپاتیت B از علل شایع بیماری‌های مزمن کبدی در ایران به شمار می روند. ارتباط بین هپاتیت‌های ویروسی و استئاتوز در مطالعات مختلفی در دنیا بررسی و اثبات شده است. در مورد هپاتیتC عواملی مثل ژنوتیپ ویروس و شاخص‌های متابولیک خود بیمار در بروز و شدت استئاتوز نقش دارند. اما در مورد همراهی هپاتیت B و استئاتوز، مطالعات محدودی انجام شده و نقش عوامل مربوط به میزبان در ایجاد استئاتوز در این بیماران بیش تر بوده است. تاکنون در کشور ما، مطالعه‌ای درباره هم زمانی استئاتوز و هپاتیتB انجام نشده و با توجه به شیوع بالای این دو بیماری، بررسی ارتباط آن ها ضروری است. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی 71 بیمار با عفونت مزمن ویروس هپاتیت B تحت بیوپسی کبد قرار گرفتند. 41 بیمار (7/57%) بدون استئاتوز کبدی و 30 بیمار (3/42%) دارای استئاتوز قابل ملاحظه بودند. عوامل مختلف مربوط به میزبان و ویروس در دو گروه مورد بررسی و مقایسه قرار گرفتند. یافته ها: از نظر سن و جنسیت در دو گروه اختلاف معنی‌داری وجود نداشت. از عوامل مربوط به میزبان‌، میانگین BMI و قند خون ناشتا و کلسترول و تری گلیسیرید و GGT سرم در گروه دارای استئاتوز به طور معنی داری بیش تر از گروه بدون استئاتوز بود (05/0< P ). دو گروه از نظر میانگین ALK-P, ALT, AJT ، فاقد تفاوت معنی‌دار بودند. همچنین از نظر فراوانی عوامل ویروسی نظیر مثبت بودنHBeAg، میانگین viral load و میانگین Stage فیبروز کبد در دو گروه اختلاف معنی‌داری نداشت. نتیجه گیری: به نظر می‌رسد عوامل مربوط به میزبان شامل قندخون، کلسترول و تری گلیسیرید و GGT و BMI با وجود استئاتوز در زمینه عفونت مزمن با ویروس هپاتیت B همراهی داشته باشند ولی عوامل ویروسی بررسی شده HBeAg و viral Load چنین همراهی را نشان نمی دهند. توصیه می‌شود در مطالعات بعدی نقش عوامل ویروسی دیگر مثل ژنوتیپ ویروسی و نیز ارتباط استئاتوز کبدی با سیر بیماری و پاسخ به درمان هپاتیت مزمن B نیز بررسی شود. Background: Liver steatosis and chronic hepatitis B infection are the most common causes of chronic liver diseases in Iran. There have been a a limited number of studies throughout the world, evaluating the association of hepatitis B infection and steatosis. We studied the association between some of viral and host factors and the presence of steatosis among patients with chronic hepatitis B infection. Materials and Methods: In this analytical cross-sectional study, 71 patients with chronic hepatitis B infection were preliminarily assessed by liver biopsy. The patients were divided into two groups based on either presence or absence of steatosis in liver tissue. These two groups were compared in terms of different host and viral factors along with their stage of fibrosis. Results: Of 71 patients, 30 (42.3%) had significant steatosis (in >5% of hepatocytes, according to Brunt classification). Sex and gender were not significantly different in 2 groups. The mean BMI, serum levels of FBS, cholesterol, TG, GGT, were significantly higher in steatosis group compared to those of non-steatosis one (P<0.05). In contrast, the mean levels of AST, ALT, ALK-P were not significantly different in these groups. The frequency of HBeAg positivity and the mean level of viral load of two groups had no significant difference. There was also no significant difference in the mean stages of fibrosis between two groups. Conclusion: It seems that certain metabolic hosts factors such as BMI, FBS, cholesterol, TG, GGT are associated with steatosis in patients with chronic hepatitis B infection while such an association was not found with the evaluated viral factors. We suggest further investigations to evaluate the role of other factors (such as HBV genotype) in the future. استئاتوز , ویروس هپاتیت B , بیماری مزمن کبدی Hepatitis B, Steatosis, Chronic Liver Disease 313 318 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-30&slc_lang=fa&sid=1 Minakri M دکتر محمد میناکاری article@rcgld.org 1900319475328460012055 1900319475328460012055 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Molaie M دکتر مهسا مولایی 1900319475328460012056 1900319475328460012056 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mohaghegh Shalmani H کتر حمید محقق محقق شلمانی 1900319475328460012057 1900319475328460012057 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران MohammadAlizadeh AH دکتر امیر هوشنگ محمد علیزاده 1900319475328460012058 1900319475328460012058 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Naderi N دکتر نصرت الله نادری 1900319475328460012059 1900319475328460012059 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mashayekhi R کتر رضا مشایخی 1900319475328460012060 1900319475328460012060 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Zali MR دکتر محمد رضا زالی 1900319475328460012061 1900319475328460012061 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران