fa تعیین قدرت تشخیصی سونوگرافی ترانس واژینال در تشخیص بقایای محصولات حاملگی به دنبال سقط در سه ماهه اول بارداری در بیمارستان مهدیه درسال 85-84 پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: سقط های سه ماهه اول از شایع ترین شکایات مراجعین به درمانگاه های زنان می باشد و زنان را دچار مشکلاتی نظیر باقی ماندن محصولات حاملگی و خون ریزی واژینال می نماید. هر چند سونوگرافی ترانس واژینال در ارزیابی این بیماران بسیار مفید است ولی هنوز ارزیابی استاندارد در این موارد کورتاژ تخلیه ای رحم می باشد که روشی تهاجمی بوده و نیاز به افراد متبحر دارد. از سوی دیگر طبق بازنگری منابع سونوگرافی ترانس واژینال موارد مثبت کاذبی دارد که می تواند بر روی میزان حساسیت و ویژگی آن تأثیر گذار باشد. هدف از این بررسی تعیین میزان حساسیت و ویژگی و ارزش پیشگویی کننده مثبت و منفی سونوگرافی ترانس واژینال می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه تشخیصی 100 خانم که طی دو هفته پس ازسقط خود به خود سه ماهه اول و یا کورتاژ با خونریزی واژینال ادامه یابنده حداقل در حد خونریزی قاعدگی به درمانگاه مراجعه کرده بودند مورد سونوگرافی ترانس واژینال قرارگرفته و سپس کورتاژ شدند، نتایج حاصل از پاتولوژی پس از کورتاژ با سونوگرافی ترانس واژینال مقایسه و بر اساس آن میزان حساسیت، اختصاصیت و ارزش پیشگویی مثبت ومنفی به دست آمد. یافته ها: 100 خانم با متوسط سن 9/4 ± 8/25سال و متوسط سن حاملگی 4/1 ± 6/9هفته در مطالعه گنجانده شدند. میزان حساسیت و اختصاصیت سونوگرافی ترانس واژینال به ترتیب 96% و 7/27 % محاسبه شد، هم چنین ارزش پیشگویی مثبت و منفی این روش در مطالعه ما به ترتیب 74% و 83% به دست آمد. نتیجه گیری: سونوگرافی ترانس واژینال دارای حساسیت بالا و اختصاصیت پایین از نظر وجود بقایای حاملگی می باشد. هم چنین به علت ارزش پیشگویی کننده منفی بالای این روش در صورت منفی بودن نتیجه می توان بیمار را به صورت conservative درمان کرد. از طرفی به علت موارد مثبت کاذب قابل توجه این روش بهتر است از سونوگرافی ترانس واژینال به عنوان مکمل تشخیصی در کنار ارزیابی بالینی استفاده نماییم. Background: First-trimester spontaneous abortion is one of the most common causes for referring to clinics of obstetrics. Despite the beneficials of transvaginal sonography, the standard diagnostic method is still the utrine curettage an invasive procedure which must be performed by an expert master. The aim of this study was to assess the use of transvaginal sonography to detect retained product of conception after the first-trimester spontaneous abortion. Materials and Methods: All women who arrived at our hospital with abnormal vaginal bleeding due to first-trimester spontaneous abortion were included in this study and underwent a preliminarily transvaginal sonography and then curettage. The final diagnosis of complete or incomplete abortion was made based on the histopathologic findings at dilatation and curettage. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of transvaginal sonography for detecting the products of conception were measured. Results: A total of 100 women were studied. The averages of gestational age and women’s age were 9.6±1.4 weeks and 25.8±4.9 years old, respectively. The false positive value for sonographic diagnosis was 29.5%. Also, the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were 96%, 27.7%, 74% and 83%, respectively. Conclusion: Transvaginal sonography is a useful supplemental tool in clinical assessment of women who experience a first-trimester spontaneous abortion. For its relatively high scores of negative predictive value, applying this diagnostic method would reduce the numbers of unnecessary general anesthesias and utrine curettages. سونوگرافی ترانس واژینال , بقایای حاملگی , سقط های سه ماهه اول Transvaginal sonography , Retained conception product , First trimester spontaneous abortion 435 439 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-20&slc_lang=fa&sid=1 Shirin Zapharghandi دکتر آمنه شیرین ظفرقندی 1900319475328460012021 1900319475328460012021 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Kimiaee P دکتر پریچهر کیمیائی 1900319475328460012022 1900319475328460012022 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Nazari N دکتر نوشین نظری Dr_nooshin_nazari_@yahoo.com 1900319475328460012023 1900319475328460012023 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Kalantari M دکتر مژگان کلانتری 1900319475328460012024 1900319475328460012024 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران