fa بررسی اثر لیزر اگزایمر 308 نانومتر یک نوبتی با دوزبالا بر پسوریازیس پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: پسوریازیس یک بیماری مزمن و ژنتیکی است که در حدود 3-1% جمعیت را مبتلا می سازد. روش های درمانی مختلف مورد استفاده برای پسوریازیس شامل اشعه ماورای بنفش (UV) ،UVB narrow – band (311 نانومتر) و لیزر اگزایمر 308 نانومتر می باشد. لیزر اگزایمر اشعه ماورای بنفش مونوکروماتیک را با انرژی بالا در طیف 308 نانومتر به پوست می رساند که مزایای آن بر منابع UVB معمولی این است که فقط ضایعه پوستی را مورد هدف قرار می دهد، دوز تجمعی کم تری دارد و بهبود سریع تری ایجاد می کند. این مطالعه اثرات درمانی و عوارض جانبی لیزر اگزایمر یک نوبتی با دوز بالا را بر پلاک پسوریازیس پایدار ارزیابی می نماید. مواد و روش ها: 15 داوطلب (8 مرد و 7 زن) با 17 پلاک پسوریازیس با میانگین سنی 13±7/32 سال وارد این مطالعه شدند. قبل از شروع درمان، درجه شدت و وسعت گرفتاری منطقه (PASI score ) اندازه گیری شد که متوسط آن 9/1±9/10 بود. هم چنین مقدار حداقل دوز ایجاد کننده اریتم (MED ) در روی پوست غیر گرفتار شکم یا پشت نیز اندازه گیری شد. از دو پلاک انتخابی، یکی با یک دوز بالا (8 یا 12 برابر MED ) درمان و دیگری در طرف مقابل به عنوان کنترل در نظر گرفته شد. یافته ها: بیماران 2 هفته بعد و در 1، 2 و4 ماه پس از درمان پی گیری شدند. 10 بیمار بهبودی واضحی را درPASI score (بیش از 75%) در محل درمان نشان دادند در حالی که در منطقه کنترل هیچ تغییری مشاهده نشد. در این میان 3 بیمار هیچ بهبودی را نشان ندادند و در 2 نفر از بیماران نیز ضایعات منتشر پسوریازیس 2و4 ماه بعد از درمان ایجاد شد. هم چنین هیچ ارتباطی بینMED و پاسخ بیماران وجود نداشت و پاسخ ها نیز با سن و جنس بیماران مرتبط نبود. نتیجه گیری: در این مطالعه 12پلاک در10 بیمار بهبودی واضحی را نشان داده و درمان نیز به خوبی توسط بیماران تحمل شد. تنها 2 نفر از بیماران از احساس سوزش و پیدایش ضایعات وزیکولر شکایت داشتند که ضایعات بدون به جای گذاشتن اسکار بهبود یافت. بنابراین این نتایج، لیزر اگزایمر یک نوبتی با دوز بالا می تواند یک روش درمانی با ارزش در بیماران با پلاک انتخابی پسوریازیس باشد. Background: Psoriasis is a chronic, genetically determined disorder affecting approximately 1-3% of population. Various modalities have been used for treatment of psoriasis, including ultra violet radiation (UV), narrowband UVB (311 nm) and 308 nm excimer laser. The excimer laser delivers high energy monochromatic ultraviolet (UV) at 308nm. Advantages of excimer laser over conventional UV sources include targeting of lesion, reducing cumulative dose and inducing faster clearance. This study evaluated the efficacy and adverse effects of a single high-dose 308-nm excimer laser in treatment of stable plaque psoriasis. Materials and Methods: Fifteen volunteers (8 males and 7 females) with plaque psoriasis were enrolled in the study whom had a mean age of 32.7±13. At the baseline, the mean Psoriasis Area and Severity Index (PASI) score was 10.9±1.9. The minimal erythematic dose (MED) was tested on unaffected skin of back or abdomen. Two plaques were selected, one plaque was treated with a single dose of either 8 or 12 multiples of MED, and the other on the opposite side was held as control. Results: The patients and the PASI score of each lesion were evaluated 2 weeks, 1, 2, and 4 months after treatment. Ten patients showed significant (75% or more) improvement of PASI score within treated area compared with no change in the control areas. Three patients did not show any improvement. Generalized lesions of psoriasis developed in 2 patients, 2 and 4 months after treatment. There was no correlation between MED values and responsiveness. The response was not age and sex-related. Conclusion: In this prospective trial of treatment, 12 plaques of 10 patients showed significant improvement. This mode of treatment was well-tolerated. Only 2 patients complained of burning sensation and developed small vesicles which healed without scarring. These results suggest that single high-dose excimer laser can be considered as a valuable therapeutic option for treatment of selected forms of plaque psoriasis. لیزر اگزایمر , پسوریازیس , اثرات درمانی , عوارض جانبی Excimer laser , Psoriasiss , Therapeutic effects , Side effects 401 406 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-16&slc_lang=fa&sid=1 Tehranchi Z دکتر زهره تهرانچی 1900319475328460012005 1900319475328460012005 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Alaeen A دکتر آمنه علائین 1900319475328460012006 1900319475328460012006 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Ghalamkarpour F دکتر فریبا دکتر فریبا قلمکارپور 1900319475328460012007 1900319475328460012007 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران