fa بررسی تأثیر cage بین مهره ای پر شده با مخلوط استخوان و Novabone در فیوژن قدامی سرویکال در بیماران مبتلا به ضایعات دژنراتیو فقرات گردنی پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: مطالعات متعددی در مورد تأثیر درمانی کیج بین مهره ای (cage Interbody) در اسپوندیلوز سرویکال انجام شده است، ولی در مورد تأثیر ماده ی پر کننده ی کیج در ایجاد فیوژن و بهبود علایم بالینی بررسی چندانی انجام نشده است. از این رو در این مطالعه اثرات درمانی کیج سرویکال Solis پر شده با Novabone دربیماران مبتلا به فتق دیسک سرویکال بررسی شده است و نتایج آن با سایر مطالعاتی که از اتوگرافت جهت پر کردن کیج استفاده کرده اند مقایسه شده است. مواد و روش ها: در این مطالعه بیماران مبتلا به فتق دیسک سرویکال که از ابتدای سال 1382 لغایت اسفند 1385 در بیمارستان مهراد تحت عمل جراحی دیسککتومی قدامی سرویکال و فیوژن با کیج سرویکال Solis پر شده با Novabone قرار گرفته بودند بررسی گردید و نتایج درمانی حاصله در زمینه ایجاد فیوژن، بهبود درد آگزیال و رادیکولار تعیین و با نتایج سایر مطالعات مقایسه گردید. به علاوه عوارض عمل جراحی و یافته های رادیولوژیک نیز در پی گیری های انجام شده بررسی گردید. یافته ها: از ابتدای سال 1382 لغایت اسفند ماه 1385، 33 بیمار مبتلا به فتق دیسک سرویکال تحت عمل جراحی فیوژن قدامی با کیج Solis محـتوی مخلـوط استـخوان و Novabone قـرار گرفتند. 19 بیمار (6/57%) مـرد و 14 بیمار (4/42%) زن بودند. میانگین سن بیماران 1/47 سال بود. در 23 بیمار عمل جراحی در یک level (7/69%) و در 10 بیمار (3/30%) در بیش از یک level انجام شد. تعداد کل کیج های مصرفی 44 عدد بود. میانگین زمان پی گیری 3/14 ماه بود. پس از گذشت یک سال میزان فیوژن در یک level 3/91% و در جراحی بیش از یک level 80% و در کل 8/87% بود. نتیجه گیری: براساس نتایج حاصله در بیـماران ما، فیـوژن حاصلـه در مراحل اول با cage محتوی مخلوط استخوان و Novabone نسبت به اتوگرافت تأخیری تر بوده ولی در نهایت از میزان مشابهی برخوردار است. با توجه به موارد فوق، پیشنهاد می شود که جهت فیوژن سرویکال تا حد امکان از استخوان اتولوگ تنها جهت پر کردن کیج استفاده شود و یا به صورت ترکیب با Novabone مصرف گردد. جهت به دست آوردن نتایج قطعی و تعمیم آن مطالعات وسیع تر به صورت کارآزمایی بالینی کنترل شده پیشنهاد می شود. Background: Cervical interbody cages have been developed to provide anterior structural support. Limited numbers of investigations have focused on results of anterior cervical fusion, using cage implants considering the material used for filling the cage. The objective of this study is to report the surgical results of anterior cervical fusion using interbody cages filled with Novabone and autologous bone graft and, moreover, to compare these results with other series applied autologous graft, solely, as the filler material. Materials and Methods: Demographic and clinical characteristics of 33 cases with cervical degenerative disc disease, who underwent fusion using interbody cages filled with Novabone and autologous bone graft in Mehrad Hospital from 2003 to 2006 were evaluated and the outcome was determined by assessing the improvement of postoperative axial and radicular pain and fusion success by radiographic assessment including sagittal alignment and kyphosis and the results were compared with other series applied autologous graft as the cage filling material. In follow up visits, complications related to cage implants were reported, as well. Results: Thirty three patients with cervical degenerative disc disease underwent fusion procedure with interbody cages filled with Novabone mixed with autologous bone graft in Mehrad Hospital between 2003 and 2006. Nineteen cases were male (57.6%) and fourteen ones (42.4%) were female. The mean age at the time of diagnosis was 47.1 y. One-level fusion was performed in 23 cases, 10 patients underwent two-level fusion, and in one patient three-level fusion was performed. The mean follow-up period was 13 months. After one year, successful fusion occurred in 91.3% of cases with one level fusion and 80% in cases with multiple level fusions. Conclusion: According to this study, the early-phase fusion success rate of Novabone-filled cervical cages mixed with autologous bone graft, are inferior to the results obtained from cages filled with pure autologous bone. Neveretheless, after one year, the results in both groups are same. Therefore, it is advocated to use the bone fragments obtained from resection of osteophytes, as the filler material mixed with synthetic bone grafts not only to achieve more appropriate fusion, but also to obviate harvesting bone from iliac crest. کیج سرویکال , فیوژن , Novabone , استخوان اتولوگ Cervical cage, Fusion, Novabone, Autologous bone 367 375 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-13&slc_lang=fa&sid=1 Tabatabaie far SM دکتر سید محمود طباطبائی فر invincible19152@ yahoo.com 1900319475328460011992 1900319475328460011992 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Sedighi AS دکتر امیر سعید صدیقی 1900319475328460011993 1900319475328460011993 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Sedighi A دکتر افسون صدیقی 1900319475328460011994 1900319475328460011994 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران