fa بررسی رابطه مواجهه با آلودگی صوتی و افت شنوایی: یک مطالعه هم گروهی پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: با توجه به شیوع افت شنوایی در شاغلین در حرفه های پر سر وصدا و اهمیت اتیولوژی آن و بررسی تأثیـر فعـالیت های بهداشت حرفه ای در کاهش و کنترل اثر آلودگی صوتی محیط کار بر وضعیت شنوایی شاغلین این گونه محیط ها، تحقیق حاضر در دو دسته واحدهای پر سر و صدای و کم سر و صدای شهر رفسنجان (سال 84) طراحی شده است. مواد و روش ها: این مطالعه با طراحی کوهورت تاریخی، بر روی 120 نفر افرادی که در دو گروه با مواجهه (60 نفر) و بدون مواجهه (60 نفر) با الودگی صوتی محـیط کار انجـام گرفت. واحـدهای دارای الودگی صوتی شامل مکان هایی بوده اند که میزان صدای محیط کار در آن ها بیش از 85 دسی بل و واحدهای گروه دیگر دارای میزان صدای محیط کم تر از 85 دسی بل بوده اند. افراد دو گروه به لحاظ سن، جنس، سابقه کار و ساعات کار روزانه مشابه یکدیگر بوده اند. وضعیت شنوایی در افراد دو گروه با روش Pure Tone Audiometry اندازه گیری وآستانه شنوایی بیش از 20 دسی بل به عنوان افت شنوایی در نظر گرفته شد. نسبت افراد دارای افت شنوایی در دو گروه با استفاده از روش Chi-square مورد مقایسه و Relative Risk بروز افت شنوایی در نمونه ها محاسبه و حدود اطمینان آن در جامعه برآورد گردید. یافته ها: میانگین صدای ثبتی در محیط کار دو گروه با و بدون مواجهه به ترتیب 0/6 &plusmn; 3/108و 0/4&plusmn; 68 دسی بل بوده است (0001/0P<). نسبت افت شنوایی گوش راست در گروه بدون مواجهه 12% و در گروه با مواجهه 73% (0005/0P<) و RR آن برابر با 0/4 می باشد. این نسبت ها برای گوش چپ به ترتیب 15% و 60% (0001/0 P<) بوده و RR ان برابر با 3/6 به دست آمد. نتیجه گیری: کماکان آلودگی صوتی در محیط های شغلی پر سر و صدا وجود داشته و موجب بروز افت شنوایی در افراد شاغل می گردد. بررسی علل عدم کنترل آن و نیز اقدامات لازم در جهت کاهش خسارت مصراً توصیه می گردد. Background: Regarding the high prevalence of hearing loss among workers with long-term exposure to high level of noise, the importance of recognizing hearing loss etiology and assessing the effect of occupational health efforts to reduce the effect of noise pollution on hearing of workers, the present study is designed in the two groups of workplaces with and without high levels of noise in Rafsanjan (2006). Materials and Methods: In this historical cohort study, 120 workers were randomly selected in two groups 1- sixty workers who had exposure to high level of noise (mean level of noise > 85 dB) and 2- sixty workers who did not have this exposure. Age, gender, experience and the daily working time among workers in the two groups were similar. Pure Tone Audiometry method was used for measuring hearing situation and the threshold considered for hearing loss was 20 dB. The proportions of workers with hearing loss in the two groups were compared using Chi-Square test, relative risk (RR) was calculated and 95% confidence interval for the target population was estimated. Results: Mean level of noise in the workplaces with and without high level of noise were 108.3&plusmn;6.0 and 68&plusmn;4,0 dB, respectively (P<0.0001). There were 12% and 73% (P<0.0005) of respondents in exposed and none exposed groups who were suffering from hearing loss in their right ear giving a relative risk of 4. These proportions for hearing loss in left ear were 15% and 60% (p<0.0001), respectively, giving a relative risk of 6.3. Conclusion: workplaces with high level of noise which may cause hearing loss for workers still exist in the area of the study. More investigations are needed to explore the barriers and more occupational health efforts must be made to reduce the negative consequences. آلودگی صوتی , مواجهه شغلی , فشار خون , افت شنوایی , کوهورت تاریخی Noise pollution , occupational exposure , blood pressure, hearing loss , historical cohort 491 497 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-5&slc_lang=fa&sid=1 Vazirinejad R دکتر رضا وزیری نژاد rvazirinejad@yahoo.co.uk 1900319475328460011957 1900319475328460011957 Yes رفسنجان، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان Esmaeili A دکتر عباس اسماعیلی 1900319475328460011958 1900319475328460011958 No رفسنجان، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان Abdolrezaei A دکتر احمد عبدالرضایی 1900319475328460011959 1900319475328460011959 No رفسنجان، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان Behzadi S دکتر صدف بهزادی 1900319475328460011960 1900319475328460011960 No رفسنجان، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان