fa مقایسه اثر دو رژیم درمانی قرص تیکلوپیدین در پیشگیری از بروز ترومبوز حاد و تحت حاد استنت در بیماران پس از آنژیوپلاستی عروق کرونر با استنت پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: با توجه به روند روبه افزایش آنژیوپلاستی عروق کرونر با استنت و تفاوتهایی که در مورد تاثیر رژیم های درمانی قرص تیکلوپیدین در جلوگیری از بروز ترومبوز استنت وجود دارد و به منظور مقایسه اثر دو رژیم درمانی تیکلوپیدین پس ازStent PTCA ، این تحقیق بر روی مراجعین بیمارستان شهید مدرس طی سالهای 79-1377 انجام شد.مواد و روش ها: تحقیق به روش کارآزمایی بالینی برروی 145 بیمار انجام گرفت. بیماران علامت دار با بیماری عروق کرونر که براساس شواهد آنژیوگرافیک، آناتومی مناسب جهت آنژیوپلاستی و کارگذاشتن استنت داشتند، وارد مطالعه و بیماران دچار سندرمهای حاد کرونری (شامل AMI و آنژین صدری ناپایدار) و کسانی که از 48 ساعت قبل از عمل آسپرین یا تیکلوپیدین دریافت نکرده بودند از مطالعه خارج شدند. بیماران برحسب مراجعه مستمر و به طور تصادفی به 2 گروه مورد و شاهد تقسیم شدند. در گروه شاهد، قرص تیکلوپیدین 500 میلی گرم روزانه به مدت 4 هفته پس از Stent PTCA و در گروه مورد تیکلوپیدین 500 میلی گرم روزانه به مدت 1 هفته و سپس 250 میلی گرم روزانه به مدت 3 هفته پس از Stent PTCA تجویز و تاثیر این دو رژیم در پیشگیری از ترومبوز استنت براساس ایجاد درد جدید در قفسه سینه بیمار، تغییرات ST-T و تشخیص قطعی آنژیوگرافیک مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: در گروه شاهد 60 بیمار و در گروه مورد 85 بیمار بررسی شدند. هر دو گروه از نظر سن، جنس، نوع، سایزرگ، نوع رگ هدف،. محل استنت، سایز استنت، نوع استنت، تعداد استنت، شدت تنگی اولیه و Initial & final TIMI مشابه بودند. در گروه شاهد 2 مورد ترومبوز حاد استنت بروز کرد و در گروه مورد عارضه فوق مشاهده نشد. در هر دو بیمار با ترومبوز حاد استنت، شدت تنگی اولیه رگ هدف، بیش از 90درصد و سایز رگ کمتر از 3 میلی متر، پیچیدگی بیش از یک ساده بود و Initial TIMI FLOW II داشتند و نوع استنت Wictor و طول استنت 20-15 میلی متر بوده و هر دو بیمار مرد بودند. نتیجه گیری و توصیه ها: دوز کمتر قرص تیکلوپیدین ( 250میلی گرم روزانه) در پیشگیری از بروز ترومبوز استنت مشابه دوز 500 میلی گرم عمل می کند و می توان پس از Stent PTCA رژیم فوق رابه بیمار تجویز نمود. پیشنهاد می شود که نخست این مطالعه در نمونه های بیشتر و به صورت یک مطالعه در چند مرکز جهت بررسی عوامل مداخله گر در بروز ترومبوز استنت صورت گیرد و همچنین مطالعه ای بر روی عوارض تیکلوپیدین به هنگام کاهش دوز دارو (250 میلی گرم روزانه) انجام شود. Ticlopidine ,Stent thrombosis ,Stent PTCA 9 15 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-395&slc_lang=fa&sid=1 مرتضی صافی 1900319475328460013208 1900319475328460013208 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران حسین وکیلی 1900319475328460013209 1900319475328460013209 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران کیمیا غزنوی 1900319475328460013210 1900319475328460013210 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران محمدحسن نمازی 1900319475328460013211 1900319475328460013211 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران حبیب اله سعادت 1900319475328460013212 1900319475328460013212 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران ناصر ولائی 1900319475328460013213 1900319475328460013213 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران