fa تاثیر محل آناتومیک فیستولهای شریانی ـ وریدی رادیو سفالیک ناحیه مچ دست بر کارآیی و عوارض آنها در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: با توجه به روند رو به افزایش استفاده از فیستول های شریانی ـ وریدی اندوژن و اختلاف سلیقه هایی که در منابع برای برقراری A.V.F در محل های آناتومیک مختلف شامل ناحیهSnufbox و رادیال وجود دارد و به منظور بررسی تاثیر محل آناتومیک A.V.F رادیو سفالیک ناحیه مچ دست برکارایی و عوارض آنها، این تحقیق روی مبتلایان نارسایی مزمن کلیوی، مراجعه کننده به بیمارستان شهدای تجریش طی سالهای 79-1377 انجام شد. مواد و روش ها: تحقیق به روش کارآزمایی بالینی انجام شد. در افراد گروه مورد،A.V.F در ناحیهSnufbox و در گروه شاهد،A.V.F در ناحیه مچ دست، کار گذاشته شد. این فیستول ها به روش استاندارد پهلو به پهلو انجام شدند. کارآیی فیستول ها از نظر برقراری مناسب جریان خون و گشاد شدن مطلوب وریدهای اندام مورد نظر، به صورت بالینی با مشاهده، لمس و سمع در ماه های اول (کوتاه مدت) و ششم (دراز مدت) و نیز عوارض حاصله شامل ترومبوز، هیپرتانسیون وریدی، پارستزی، عفونت زخم و Steal Syndrom بررسی و ثبت گردید و در دو گروه، مورد قضاوت آماری قرار گرفت. یافته ها: تحقیق روی 110 بیمار شامل 30 نفر شاهد و 80 نفر آزمون انجام گرفت. دو گروه از نظر عوامل تاثیرگذار روی کارآیی و عوارض، اختلاف معنی داری نداشتند.میزان کارآیی کوتاه مدت در گروه شاهد 89.7 درصد و در گروه مورد 90.5 درصد و کارایی بلند مدت به ترتیب 95.8 و 94.5 درصد بود(N.S) . عوارض در گروه شاهد شامل ترومبوز به میزان 13.3هیپرتانسیون وریدی و عدم دیلاتاسیون وریدی هر کدام 3.3 و پارستزی 1.8 درصد بود و در گروه آزمون به ترتیب 13.7، 2.5، 11.2، 2.5 و 2.5 درصد بود که اختلاف دو گروه از لحاظ آماری معنی دار نبود. عفونت زخم و سندرم Steal در دو گروه مشاهده نشد. نتیجه گیری و توصیه ها: محل آناتومیک فیستول های شریانی ‌ـ وریدی رادیو سفالیک مچ دست تاثیری روی کارآیی و عوارض فیستول ها ندارد. A.V.F های ناحیه مچ دست ضمن داشتن کارآیی مطلوب، عوارض اندکی داشته و به عنوان یک راه عروقی مناسب برای انجام همودیالیز توصیه می شود. انجام تحقیقات دیگر در زمینه مقایسه روش فوق با سایر روش های اندوژن و اگزوژن و تاثیر عوامل زمینه ای بر روی کارایی و عوارض A.V.F سودمند خواهد بود. فیستول های شریانی ـ وریدی رادیوسفالیک, کارآیی A.V.F, عوارض A.V.F 9 15 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-394&slc_lang=fa&sid=1 ابوالفضل افشارفرد 1900319475328460013205 1900319475328460013205 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران محمد مظفر 1900319475328460013206 1900319475328460013206 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران علیرضا علی زاده قویدل 1900319475328460013207 1900319475328460013207 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران