fa فراوانی درگیری غدد لنفاوی در بیماران مبتلا به سرطان معده مراجعه کننده به بیمارستان امام سجاد (ع) شهرستان رامسر طی سالهای 1389 الی 1394 پزشکی Medicine پژوهشی Original <strong><span style="font-family:b nazanin;">سابقه و هدف: </span></strong><span style="font-family:b nazanin;">یکی از مهمترین شاخص&shy;های تعیین&shy;کننده پیش آگهی و اتخاذ نوع درمان، میزان درگیری غدد لنفاوی ناحیه&shy;ای است. از این</span><span style="font-family:b nazanin;">رو،</span><span style="font-family:b nazanin;"> مطالعه حاضر با هدف تعیین فراوانی درگیری غدد لنفاوی در بیماران مبتلا به سرطان معده انجام شده است. </span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;">مواد و روش‌ها:</span></strong> <span style="font-family:b nazanin;">این مطالعه&shy; متکی بر داده</span><span style="font-family:b nazanin;">های موجود </span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">Routine data base study</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> روی 110 پرونده بیماران مبتلا به سرطان معده که طی سال&shy;های 1389 تا 1394 تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند انجام شد. ابزار جمع&shy;آوری داده&shy;ها، پرسشنامه مشتمل بر مشخصات دموگرافیک و پزشکی بیماران بود. تجزیه و تحلیل داده&shy;ها با آمار توصیفی و آزمون </span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">chi-square</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> انجام شد.</span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;">یافته‌ها:</span></strong> <span style="font-family:b nazanin;">اکثر بیماران (89/28%) درگروه سنی 70-61 سال بودند. 56/65% از بیماران، مرد بودند. 33/73% از بیماران درگیری غدد لنفاوی داشتند که 93/43% از آنها بیش از 7 غده لنفاوی درگیر داشتند. محل سکونت اکثر بیماران (11/31%)، نوشهر و چالوس بود. شایع</span><span style="font-family:b nazanin;">ترین علامت بالینی (22/62%)، درد اپیگاستر بود. شایع</span><span style="font-family:b nazanin;">ترین محل تومور (44/54%)، یک سوم تحتانی معده بود. شایع</span><span style="font-family:b nazanin;">ترین پاتولوژی تومور (67/96%)، آدنوکارسینوم و سایز توده در اکثر بیماران (22/52%)، بالای 4 سانتیمتر بود. 50% از بیماران، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">III grade</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> و 44/44% از بیماران، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">III</span></span> <span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">stage</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> داشتند. اکثر بیماران (43%) درگیری ساب سروز و 89/8% بیماران، متاستاز دوردست داشتند. درگیری غدد لنفاوی با سایز، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">stage</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> و عمق تهاجم بافتی تومور، رابطه</span><span style="font-family:b nazanin;">ی معناداری داشت</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;">.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;">نتیجه‌گیری: </span></strong><span style="font-family:b nazanin;">33/73% از بیماران درگیری غدد لنفاوی داشتند. با توجه به بروز بالای سرطان پیشرفته معده، بالابودن </span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">Stage</span></span><span style="font-family:b nazanin;">، سایز و عمق تومور در زمان تشخیص و خفیف بودن علایم بالینی و بنابراین عدم انجام بررسی</span><span style="font-family:b nazanin;">های تشخیصی به موقع، غربال</span><span style="font-family:b nazanin;">گری سرطان معده در سنین بالای 60 سال توصیه می</span><span style="font-family:b nazanin;">شود</span><span style="font-family:b nazanin;">.</span>&nbsp;&nbsp; <strong>Background and Aim:</strong> Gastric cancer is one of the most prevalent cancers of digestion system. Despite a decrease in incidence in recent decades, gastric cancer is still one of the most common causes of death worldwide. Many prognostic factors identified to affect the survival rate include age, depth of tumor invasion to gastric wall, grade, tumor diameter and regional lymph node involvement. In areas without screening for gastric cancer, diagnosis are late and have a high frequency of nodal involvement. It is important to evaluate LN status preoperatively for proper treatment strategy.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> We reviewed 90 patients with gastric cancer who had gastrectomy over a 5-year period (2010-2015) using a retrospective study design.<br> <strong>Results:</strong> Our study showed a high incidence of lymph node involvement in patients (73%) and most of them had N3 involvement. The study consisted of 65% male with ratio of 1.94:1 and ranged from 23-83 (mean age 63). Most patients were at grade III, stage IV, and most tumors had above 4cm in diameter and invasion to subserosa (T4). The most frequent clinical sign was epigastric pain, followed by loss of appetite and weight. The correlation between the lymph node status and other parameters showed that the maximum risk for nodal metastasis depend on tumor diameter and depth of invasion.<br> <span dir="RTL">&zwj;</span><strong>Conclusion</strong><strong>: </strong>In this study high incidence of LN metastasis shows that gastric cancer diagnoses late in advanced stages because of lack of screening methods and knowledge about disease. Due to high frequency of disease in this area, it is necessary to have screening methods for earlier diagnose and increase the rate of 5-year survival. سرطان معده, غددلنفاوی, متاستاز Gastric cancer, Lymph node involvement, Metastasis 313 319 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-983&slc_lang=fa&sid=1 Shahrbanoo Keyhanian شهربانو کیهانیان 1900319475328460013547 1900319475328460013547 No دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد تنکابن , Maryam Zakerihamidi مریم ذاکری حمیدی maryamzakerihamidi@yahoo.co.nz 1900319475328460013548 1900319475328460013548 Yes دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد تنکابن Forough Chehregosha فروغ چهره گشا 1900319475328460013549 1900319475328460013549 No دانشگاه آزاد اسلامی واحد تنکابن Mohammad Mansoor Saravi محمدمنصور ساروی 1900319475328460013550 1900319475328460013550 No بیمارستان امام سجاد ع رامسر Shadi Saravi شادی ساروی 1900319475328460013551 1900319475328460013551 No واحد بین الملل دانشگاه علوم پزشکی مازندران Ali Saravi علی ساروی 1900319475328460013552 1900319475328460013552 No دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت