fa بررسی تغییرات اندیکاسیون‌های سزارین قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت در زنان باردار مراجعه‌کننده به بیمارستان نظام مافی شوش استان خوزستان پزشکی Medicine پژوهشی Original <p dir="RTL"><strong>چکیده</strong></p> <p dir="RTL"><strong>سابقه و هدف: </strong>با توجه به عوارض شناخته شده‌ی سزارین و روند رو به افزایش این عمل تا&nbsp; قبل از اجرای طرح تحول نظام سلامت این پژوهش با هدف بررسی این طرح که می‌تواند موجب تغییر اندیکاسیون<span dir="LTR">‌</span>ها بشود و آیا اهداف این طرح در کاهش کل عمل سزارین تحقق پیدا کرده است یا نه، انجام گردیده است.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش‌ها:</strong> این مطالعه به صورت توصیفی و با استفاده از اطلاعات موجود انجام شده است. بر اساس این مستندات، اندیکاسیون‌های سزارین بر مبنای چک لیست معاونت درمان تنظیم شد که شامل: سزارین به دلخواه، سزارین قبلی، نمایش غیرطبیعی جنین، دیسترس جنینی، عدم تطابق سر جنین و لگن، عدم پیشرفت زایمان، چند قلویی، حاملگی پس از موعد، جفت سر راهی، دکولمان، دفع مکونیوم، علل نامعلوم و سایر علل می‌باشد. طرح تحول نظام سلامت از تاریخ 15/2/1393 اجرایی گردید و زنان باردار مراجعه کننده به زایشگاه فقط بر اساس اندیکاسیون<span dir="LTR">‌</span>های سزارین و در دو مقطع زمانی، قبل از اجرای طرح نظام سلامت و بعد از اجرای این طرح بررسی شدند. اطلاعات حاصل با استفاده آزمون تی تست و کای 2 مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.</p> <p dir="RTL"><strong>یافته‌ها:</strong> نتایج این تحقیق نشان داد که در زنان باردار مراجعه‌کننده در سال 93، اندیکاسیون<span dir="LTR">‌</span>هایی مانند سزارین قبلی و علل نامعلوم با افزایش داشته (05/0<span dir="LTR">P<</span>) و سزارین به علت عدم تطابق سر جنین و لگن، دفع مکونیوم، سایر علل و تعداد کل سزارین کاهش داشته‌اند (05/0<span dir="LTR">P<</span>). در سایر اندیکاسیون‌ها تغییرات معنی‌دار آماری مشاهده نشد.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه‌گیری: </strong>به<span dir="LTR">‌</span>نظر می‌رسد که اجرای طرح تحول نظام سلامت در کاهش اندیکاسیون‌های سزارین و مجموع آمار کلی سزارین مؤثر بوده و می‌توان امیدوار بود که با تداوم و حسن اجرای آن به اهداف علمی کشور و در نتیجه رسانیدن آمار سزارین به استاندارد جهانی نزدیک<span dir="LTR">‌</span>تر شویم.&nbsp;&nbsp;</p> <p><strong>Abstract:</strong></p> <p><strong>Background and Aim:</strong> Probiotics are beneficial organisms that have therapeutic effect within microbial flora. The aim of this research was to determine the antagonistic properties of <em>Lactobacillus plantarum</em>, <em>fermentum</em> and <em>rhamnosus</em> isolated from healthy baby stools on growth of <em>Acinetobacter</em> <em>baumannii</em> and <em>Pseudomonas</em> <em>aeruginosa</em> of nosocomial origin.</p> <p><strong>Materials and Methods:</strong> In total 105 samples of nosocomial infection were collected and processed for bacterial isolation, identification and antimicrobial susceptibility testing, by means of standard biochemical tests and following standard bacteriological techniques disk diffusion method. The antagonistic effect of lactic acid bacteria carried out by Well method.</p> <p><strong>Results:</strong> From 105 isolates, 29 were identified as non-fermentative including 17 <em>Acinetobacter</em> <em>baumannii</em> and 12 <em>Pseudomonas</em> <em>aeruginosa</em> respectively. Most of <em>Acinetobacter</em> <em>baumannii</em> isolates showed high resistance to most tested antibiotics except ampicillin sulbactam. <em>Pseudomonas</em> <em>aeruginosa</em> isolates showed resistance to ampicillin sulbactum and gentamycin and sensitive to meropenem. The isolated lactobacilli such as <em>Lactobacillus</em> <em>plantarum</em>, <em>fermentum</em> and <em>rhamnosus</em> had substantial antagonistic effects against tested pathogenic bacteria causing nosocomial infections.</p> <p><span dir="RTL">&zwj;</span><strong>Conclusion</strong><strong>: </strong>The results of this study showed that <em>Lactobacillus</em> <em>plantarum</em>, <em>fermentum</em> and <em>rhamnosus</em> had considerable effect on preventing the growth of fermentative and non-fermentative pathogenic bacteria.</p> واژگان کلیدی: اندیکاسیون سزارین, طرح تحول نظام سلامت, زایمان طبیعی Keywords: Probiotics, Nosocomial, Lactobacillus, Antibiotic susceptibility 315 319 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-932&slc_lang=fa&sid=1 Ashraf Seidali اشرف صیدالی aseidali@gmail.com 190031947532846009050 190031947532846009050 Yes Navid Namazi نوید نمازی 190031947532846009051 190031947532846009051 No