fa تعیین ویژگی‌های مقاومت ماکرولیدی در استرپتوکوک پیوژنز پزشکی Medicine پژوهشی Original <p>&nbsp;<strong> چکیده </strong></p> <p>&nbsp;<strong> سابقه و هدف: </strong>افزایش مقاومت آنتی‌بیوتیکی در بین سویه‌های استرپتوکوک پیوژنز، یکی از معضلات جدی در سیستم سلامت می‌باشد. بر این اساس و با هدف بررسی نحوه‌ی مقاومت ماکرولیدی و ویژگی‌های فنوتیپی و ژنوتیپی، 40 جدایه‌ استرپتوکوک پیوژنز جمع‌آوری شده طی سال‌های 1392 و 1393، مورد بررسی قرار گرفت.</p> <p>&nbsp;<strong> مواد و روش‌ها: </strong>آنالیز میزان حساسیت سویه‌ها به آنتی‌بیوتیک‌های ماکرولیدی با استفاده از روش دیسک دیفیوژن و مقاومت القایی به کلیندامایسین با D-TEST ارزیابی شد. همچنین، از روش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز ( PCR ) برای شناسایی ژن‌های مقاومت ماکرولیدی، استفاده گردید .</p> <p>&nbsp;<strong> یافته‌ها: </strong>مقاومت به اریترومایسین، آزیترومایسین، کلیندامایسین و کلاریترومایسین به ترتیب 20%، 20%، 15% و 10% بود. هیچ‌یک از سویه‌ها، به پنی‌سیلین مقاوم نبودند. از بین 8 سویه استرپتوکوک پیوژنز مقاوم به اریترومایسین، 4 سویه فنوتیپ M و 4 سویه فنوتیپ مقاومت MLSB ( macrolide, lincosamide and streptogramin B ) را داشتند که خود مشتمل بر 3 سویه مقاومت cMLSB و یک سویه مقاومت iMLSB بودند. سویه های cMLSB و iMLSB به ترتیب دارای ژن ermB و ermA بودند. از 16 سویه دارای مقاومت ماکرولیدی، 5 سویه (31%) حامل ژن ermB و یک سویه (6%) حامل ژن ermA بود. این در حالی است که در PCR معلوم گردید که یکی از ایزوله‌های بدون مقاومت نیز حامل ژن ermB می‌باشد .</p> <p>&nbsp;<strong> نتیجه‌گیری: </strong>مطالعه‌ی حاضر، فراوانی بالایی از مقاومت ماکرولیدی در استرپتوکوک پیوژنز را در ایران، نشان می‌دهد. علاوه بر این، نتایج این مطالعه، کلیندامایسین و کلاریترومایسین را به عنوان داروی انتخابی جهت درمان افراد حساس به پنی‌سیلین معرفی می‌کند. همچنین نتایج این پژوهش، ارتباط بین فنوتیپ مقاومت به اریترومایسین و ژنوتیپ‌های erm را در سویه‌های استرپتوکوک پیوژنژ نشان می‌دهد .</p> Abstract: Background and Aim: The increase in macrolide resistance among Streptococcus pyogenes isolates is a cause to be concerned. To investigate the macrolide resistance trends, phenotypes and genotypes, we examined 40 clinical isolates of Group A Streptococcus (GAS) collected between 2013 and 2014. Materials and Methods: Susceptibilities to macrolide antimicrobial agents were determined by disk diffusion method and inducible clindamycin resistance was identified using D-zone test. Beside, macrolide resistance genes were detected by polymerase chain reaction (PCR). Results: The rates of resistance to erythromycin, azithromycin, clindamycin and clarithromycin were 20%, 20%, 15%, 10% respectively. None of the isolates exhibited resistance to penicillin. Among 8 erythromycin-resistant Streptococcus pyogenes isolates 4 had an M phenotype and 4 had an MLSB phenotype (3 cMLSB and 1 iMLSB). The isolates with cMLSB and iMLSB phenotype had ermA and ermB gene, respectively. Of 16 macrolide-resistant GAS isolates, 5 (31%) harbored the ermB gene and 1 (6%) the ermA. Also, one isolate without any macrolide resistance was positive for ermB gene. &zwj;Conclusion: We found a high level of macrolide resistance in Streptococcus pyogenes in Iran. Moreover, clindamycin and clarithromycin would be the drugs of choice for treating penicillin-allergic patients. The phenotypes of erythromycin resistance seem to be associated with certain erm genotypes in Streptococcus pyogenes isolates. واژگان کلیدی: پیوژنز, مقاومت ماکرولیدی, ژن erm, PCR Keywords: Streptococcus pyogenes, erm gene, Macrolide resistance, PCR 45 50 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-883&slc_lang=fa&sid=1 Fahimeh Baghbani-Arani فهیمه باغبانی آرانی fbaghbani@iauvaramin.ac.ir 1900319475328460010373 1900319475328460010373 Yes دانشگاه آزاد اسلامی- واحد ورامین Khoroosh Javan خروش جوان 1900319475328460010374 1900319475328460010374 No دانشگاه علوم پزشکی کردستان Kambiz Davari کامبیز داوری 1900319475328460010375 1900319475328460010375 No دانشگاه آزاد اسلامی - واحد سنندج