fa فراوانی ژن TEM در سویه‌های اشریشیا کلی یوروپاتوژنیک مولد آنزیم‌های بتالاکتاماز وسیع الطیف جدا شده از شهرستان خرم آباد در سال 1392 پزشکی Medicine پژوهشی Original <p>&nbsp;<strong> چکیده </strong></p> <p>&nbsp;<strong> سابقه و هدف: </strong>بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف واریانت‌های آنزیمی جهش‌یافته‌ای هستند که عمدتاً از بتالاکتامازهای گستره‌اثر TEM1,2 و SHV1 مشتق می‌شوند. این آنزیم‌ها دامنه‌ی اثر وسیعی دارند که باعث هیدرولیز همه‌ی سفالوسپورین‌ها، پنی‌سیلین‌ها و آزترونام می‌گردند. تنوع جغرافیایی قابل توجهی در شیوع این آنزیم‌ها در ایران وجود دارد. در مطالعه‌ی حاضر، حضور ژن <i>TEM </i>در بین جدایه‌های اشریشیا کلی یوروپاتوژنیک ESBLs مثبت شهرستان خرم آباد در سال 1392 بررسی شد .</p> <p>&nbsp;<strong> مواد و روش‌ها: </strong>در این مطالعه‌ی مقطعی-توصیفی، 200 جدایه اشریشیا کلی یوروپاتوژنیک از بیمارستان‌های منتخب شهرستان خرم‌آباد جمع‌آوری و تعیین هویت گردید. غربالگری و تأیید فنوتیپی تولید ESBLs ، بر اساس روش‌های پیشنهاد شده توسط مؤسسه‌ی استانداردهای آزمایشگاه و بالین انجام پذیرفت. فراوانی ژن <i>TEM </i>در بین جدایه‌های ESBLs مثبت به روش PCR تعیین گردید .</p> <p>&nbsp;<strong> یافته‌ها: </strong>از مجموع 200 اشریشیاکلی یوروپاتوژنیک، 91 (5/45%) جدایه در روش انتشار از دیسک، تولیدکننده‌ی ESBLs بودند که در بین آنها، 60 (9/65%) جدایه به روش PCR حامل ژن <i>TEM </i>بودند .</p> <p>&nbsp;<strong> نتیجه‌گیری: </strong>جدایه‌های اشریشیاکلی ESBLs مثبت و حمل‌کننده‌ی ژن <i>TEM </i>در شهرستان خرم، از فراوانی بالایی برخوردار است. این موضوع، یک تهدید جدی بوده و ممکن است منجر به شکست درمان گردد. حداقل در منطقه‌ی مورد مطالعه، کارباپنم‌ها (مانند ایمی‌پنم)، می‌توانند به عنوان آنتی‌بیوتیک‌های انتخابی در حذف جدایه‌های اشریشیا کلی یوروپاتوژنیک تولیدکننده‌ی ESBLs محسوب شوند. پیشنهاد می‌شود استراتژی بیمارستان‌ها در انجام روش‌های آزمایشگاهی برای ردیابی جدایه‌های ESBLs مثبت و سیاست تجویز آنتی‌بیوتیک‌ها، به خصوص در موارد درمان تجربی، بازنگری شود .</p> Abstract: Background and Aim: The extended-spectrum &beta;-lactamases (ESBLs) are mutant enzyme variants, which primarily derived from broad-spectrum &beta;-lactamases TEM 1, 2 and SHV1. They have a wide substrate profile, allowing hydrolysis of all cephalosporins, penicillins and aztreonam. There is remarkable geographical diversity in the occurrence of ESBLs in Iran. The current study was investigated to look for the presence of TEM gene among ESBLs-positive uropathogenic Escherichia coli (UPEC) isolates in Khorramabad city, Iran in 2013. Materials and Methods: In this cross-sectional study, a total of two&ndash;hundred uropathogenic E. coli isolates were collected and identified from selected hospitals of Khorramabad city. Screening and confirmation of ESBL production was phenotypically carried out according to the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) recommended methods. The frequency of TEM gene among ESBLs-positive isolates was determined using PCR technique. Results: Out of 200 uropathogenic E. coli, 91 (45.5%) isolates were shown to produce ESBLs as investigated by disk diffusion test, which among them, 60 (65.9%) isolates carried TEM genes as detected by PCR. Conclusion: The frequency of ESBL-positive UPEC isolates, as well as harboring TEM is high in Khorramabad city. This subject is a serious threat. Therefore, it may be resulted in the treatment failure. In addition, at least in our region, carbapenems (e.g. imipenem) can be as an antibiotic choice to eradicate ESBLs-producing UPEC isolates. We recommend the hospitals to perform laboratory methods for detection ESBLs-positive isolates, as well as antibiotic prescription policy, particularly in cases of empirical therapy to be revised. واژگان کلیدی: PCR, اشریشیا کلی, TEM, بتالاکتامازهای وسیع الطیف Keywords: PCR, Escherichia coli, TEM, Extended-spectrum β-lactamases 33 37 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-881&slc_lang=fa&sid=1 Gholamreza Goudarzi غلامرضا گودرزی Goudarzi.gh@gmail.com 1900319475328460010368 1900319475328460010368 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Azin Baharvand Ahmadi1 آذین بهاروند احمدی 1900319475328460010369 1900319475328460010369 No دانشگاه آزاد اسلامی- واحد گیلان