fa بررسی شیوع HDL پایین در بیماران با سندرم حاد کرونر بستری در بیمارستان لقمان حکیم پزشکی Medicine پژوهشی Original <p>&nbsp;<strong> چکیده </strong></p> <p>&nbsp;<strong> سابقه و هدف: </strong>بیماری‌های قلبی عروقی، به ویژه بیماری‌های عروق کرونری از مهمترین علل مرگ و میر در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه می‌باشند. در مطالعات زیادی نشان داده شده که HDL پایین به تنهایی پیش‌گویی‌کننده‌ی قوی خطر بیماری‌های قلبی و عروقی بوده و می‌توان با صرف هزینه‌های بسیار کمتر، جلوی هزینه‌های بالای درمان بیماران ایسکمیک قلبی و عروقی را گرفت. در این تحقیق، شیوع HDL پایین و عوامل مؤثر بر آن در بیماران با حوادث قلبی و عروقی مورد بررسی قرار گرفته است.</p> <p>&nbsp;<strong> مواد و روش‌ها: </strong>مطالعه به صورت مقطعی گذشته‌نگر انجام گرفت. مطالعه روی 300 بیماری که از اول فروردین 1389 تا اول فروردین 1390 در CCU بیمارستان لقمان حکیم با تشخیص سندرم حاد کرونر ( ACS ) بستری شده بودند، انجام گرفت. سطح پلاسمایی Total Cholestrol ، Triglyceride (TG) ، LDL ، HDL و اطلاعاتی از قبیل سن، جنس، سابقه‌ی فشار خون بالا، دیابت، بیماری ایسکمیک قلبی، سکته‌ی مغزی، بیماری کلیوی و کبدی، مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات به دست آمده با استفاده از آزمون‌های آماری t-test و chi-square test مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند .</p> <p>&nbsp;<strong> یافته‌ها: </strong>میانگین HDL (بر حسب mg/dl ) در زنان 50 و در مردان 48 بود. میانگین TG (بر حسب mg/dl ) در مردان 180 و در زنان 183 بود. میانگین کلسترول (بر حسب mg/dl ) در مردان 196 و در زنان 182 بود که تفاوت آماری معنی‌داری بین دو جنس وجود نداشت. هیچ یک از بیماران، HDL کمتر از 25 نداشتند. تعداد بیماران با HDL کمتر از 40، 80 نفر (7/26%) بود. 54 بیمار (18%) HDL بالاتر از 60 داشتند. در 1% بیماران، HDL پایین، تنها ریسک فاکتور شناخته شده بود . ارتباط معنی‌داری بین هیپرکلسترولمی و HDL پایین (03/0 P< ) و همچنین LDL و HDL پایین (05/0 P< ) وجو داشت. بین شیوع HDL پایین در بیماران با و بدون سابقه فشارخون بالا و بیماران با و بدون سابقه‌ی دیابت، ارتباط معناداری وجود نداشت ولی اختلاف بین شیوع HDL پایین در گروه سیگاری در مقایسه با بیماران غیرسیگاری، معنادار بود (024/0 P< ). میانگین شاخص Total Cholestrol/HDL در بیماران 1/4 بود. دیابت، فشارخون بالا و سیگار، تأثیر معناداری روی این شاخص نداشتند. در مقابل، ارتباط بین هیپرکلسترولمی و هیپرتریگلیسریدمی و شاخص Total Cholestrol/HDL ، معنادار بود. HDL پایین از مهمترین عوامل مؤثر بر این شاخص بود و بین این دو، ارتباط معناداری وجود داشت (05/0 P< ).</p> <p>&nbsp;<strong> نتیجه‌گیری: </strong>HDL پایین تقریباً در یک سوم بیماران مبتلا به ACS در بیمارستان لقمان حکیم دیده شد .اگرچه تعیین نقش مستقل HDL پایین در این مطالعه ممکن نبود، اما به دلیل این شیوع بالا، نیاز به توجه ویژه در این خصوص احساس می‌گردد .</p> Abstract: Background and Aim: Cardiovascular disorders especially coronary artery diseases are the most common causes of death in the developed and developing countries. According to large studies low HDL is an independent predictor of coronary artery diseases. Its cost effective to treat low HDL compare with coronary diseases. The aim of this study is determining the prevalence and causes of low HDL in patients with acute coronary syndrome. Materials and Methods: This was a cross sectional study. 300 patients who admitted in CCU of Loghman Hakim hospital because of acute coronary syndrome enrolled in our study. These parameters surveyed in this study: plasma level of total cholesterol, triglyceride, high density lipoprotein, low density lipoprotein, age, sex, history of HTN, DM, IHD, CVA, renal and hepatic disease. The information was analyzed with chi-square test and t-test. Results: HDL average in women was 50 mg/dl and in men was 48 mg/dl. TG average in men was 180 mg/dl and in women was 183 mg/dl and cholesterol average in men was 196 mg/dl and in women was 182 mg/dl. Thus, there was not a significant association between two sexes. There were no patients with HDL lower than 25 mg/dl. 80 patients (26.7%) had HDL lower than 40 mg/dl and 54 patients (18%) had HDL more than 60 mg/dl. In 1% of patients low HDL was the unique risk factor of IHD. Between hypercholesterolemia and low HDL with p-value of <0.03 and between high LDL and low HDL with p-value of <0.05 were significant association. There was no significant association between low HDL in patients with and without HTN and patients with and without DM. There was significant association between smoking and low HDL (p-value<0.024). Total cholesterol/HDL index in all patients was 4 over 1. DM, HTN and smoking have no significant effect on this index. Low HDL was the most important factor that affects this index and there was significant association between low HDL and total cholesterol/HDL index (P<0.05). &zwj;Conclusion: About one third of patients who was admitted with acute coronary syndrome had HDL less than 40 mg/dl. Although determining independent role of low HDL in our study was not possible but it needs more concern. واژگان کلیدی: HDL, بیماری‌های ایسکمیک قلبی و عروقی, دیس‌لیپیدمی Keywords: HDL, Ischemic heart disease, Dyslipidemia 26 32 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-880&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Taherkhani مریم طاهرخانی m.taherkhani@sbmu.ac.ir 1900319475328460010365 1900319475328460010365 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Hamed Asadi حامد اسدی 1900319475328460010366 1900319475328460010366 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Adineh Taherkhani آدینه طاهرخانی 1900319475328460010367 1900319475328460010367 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران