fa بازسازی دفورمیتی شدید در محور میانی قسمت تحتانی صورت و گردن در پی ضایعات سوختگی پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: ترمیم و اصلاح سوختگی‌های صورت با درگیری لب و چانه و بالای گردن، به علت از بین رفتن کنتور طبیعی، بسیار مشکل می‌باشد. سوختگی با ایجاد کشیدگی، لب‌ها را آویخته کرده و زاویهی بین چانه و گردن بههـــم می‌خورد و برجستگی چانه و تیروئید با حذف فرو رفتگی زیر چانه، در یک سطح قرار گرفته و باعث اختلال ظاهری و فانکشنال در حرکات سر و لب تحتانی گردن می‌شود. هدف از این مقاله، ارائه‌ی روش ساده و جدید برای ایجاد کنتور مناسب، ایجاد برآمدگی چانه، فرورفتگی زیر چانه، از بین بردن کشیدگی گردن و صورت و اصلاح زاویهی چانه/گردن می‌باشد. مواد و روش‌ها: این تحقیق و عمل جراحی، روی بیماران دچار عوارض سوختگی ناحیهی لب‌ها، چانه، زیر چانه و فوقانی گردن که به صورت جمع‌شدگی (فلکسیون) بود، انجام گرفت. در روند درمانی، عملکرد و ظاهر لب تحتانی و زاویهی ساب منتال و حرکات گردن و فک تحتانی، مورد مطالعه قرار گرفتند. روش درمانی با استفاده از فلاپ درمال بر پایهی فوقانی و تثبیت آن به پریوست قسمت تحتانی فک تحتانی و بازسازی دفکت ایجاد شده بعد از آزاد سازی کنتراکچر، با گرافت تمام ضخامت پوستی بود. برای تحلیل آماری تغییرات اصلاحی زاویه گردن، از تست wilcoxon استفاده شد. یافته‌ها: یافته‌های اولیه در 14 بیمار، باعث ایجاد ساختار مناسب ناحیهی چانه و زیر چانه با عملکرد خوب لب تحتانی و حرکات سر و گردن به صورت افزایش فلکسیون و اکستانسیون بوده است. این روش، با توجه به هزینهی کم، سادگی و یک مرحله‌ای بودن، نسبت به سایر روش‌ها از جمله فلاپ موضعی و دور دست و اتساع بافتی (tissue expander) کاربردی‌تر است. نتیجه‌گیری: بازسازی سوختگی‌های صورت و گردن، با توجه به محدودیت‌های بافتی در این نواحی از موارد مشکل در جراحی پلاستیک ترمیمی می‌باشد. با توجه به اهمیت ظاهری و عملکردی در این نواحی، طراحی روش‌های ساده و کاربردی مثل روش درمانی پیشنهادی، بسیار راه گشا می‌باشد. Background and Aim: The burned face involved with lip, chin and upper neck causes many problems in natural appearance. The treatment of drooped lip and disturbed cervicomental angle is difficult. The aim of this article is to introduce a new technique for recreation of this angle. Materials and Methods: In a clinical research 14 patients underwent to use a triangular fatty dermal flap and full thickness skin graft (FTSG) after releasing scar tissue. Wilcoxon test used to determine for correcting neck face angle. Results: This study was conducted on 14 patients involved lower face, upper neck scar contracture. These patients gained a good functional and aesthetic result without complication. ‍Conclusion: This study revealed a simple and reliable method in burned lower face, neck. It provides to restore movement and contour in spite of sever tissue deficiency for reconstruction. سوختگی صورت و گردن, yoke deformity, زاویهی چانه/گردن, فلاپ درمال, گرافت تمام ضخامت Burned lower face, neck, fatty dermal flap, FTSG 207 210 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-856&slc_lang=fa&sid=1 Sadrollah Motamed دکتر صدرالله معتمد S_Motamed2006@yahoo.com 1900319475328460010468 1900319475328460010468 Yes MD, Professor of Plastic Surgery, Department of Plastic and Reconstructive Surgery, 15 Khordad Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran; گروه جراحی پلاستیک و ترمیمی، بیمارستان 15 خرداد، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران Seyed Esmail Hassanpour دکتر سید اسماعیل حسن پور 1900319475328460010469 1900319475328460010469 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Naser Mozafari دکتر ناصر مظفری 1900319475328460010470 1900319475328460010470 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Abdolhamid Gholizadeh Pasha دکتر عبدالحمید قلی زاده پاشا 1900319475328460010471 1900319475328460010471 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Eznollah Azargashb دکتر اذن‌الله آذرگشب 1900319475328460010472 1900319475328460010472 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران