fa تأثیر دریافت حبوبات در رژیم غذایی تغییرات درمانی شیوه زندگی بر مقاومت به انسولین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: مطالعات محدودی تأثیر جایگزین کردن پروتئین‌های گیاهی را با پروتئین‌های حیوانی، بر شاخص‌های گلیسمی در بیماران دیابتی مورد بررسی قرار داده‌اند. هدف از مطالعه‌ی حاضر بررسی تأثیر جایگزین کردن حبوبات به جای گوشت، در رژیم غذایی تغییرات درمانی شیوهی زندگی بر غلظت انسولین ناشتا، گلوکز ناشتا، هموگلوبین A1c و شاخص مقاومت به انسولین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 مراجعه‌کننده به بیمارستان طالقانی در سال 1392 می‌باشد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی متقاطع تصادفی دو سوکور، 40 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 (دامنه سنی 50 تا 80 سال) شرکت کردند. افراد به طور تصادفی به دو گروه دریافت‌کننده‌ی رژیم غذایی بر پایه تغییرات درمانی شیوهی زندگی (Therapeutic lifestyle change, TLC) یا رژیم غذایی TLC حاوی حبوبات (جایگزینی 2 واحد حبوبات در سه روز هفته به جای واحد گوشت دریافتی در رژیم غذایی TLC) تقسیم شدند. طول هر یک از رژیم‌ها 8 هفته بود که با یک دوره شستشوی 4 هفته‌ای از هم جدا می‌شدند. در ابتدا و انتهای هر دو مرحله‌ی دریافت رژیم غذایی، نمونه‌ی خون ناشتای افراد گرفته و شاخص‌های مورد نظر اندازه‌گیری شد. از آزمون paired t test برای مقایسهی میانگین تمامی متغیرهای کمی در پایان دو رژیم غذایی و نیز مقایسهی مقادیر پایهی دو گروه رژیم غذایی و مقادیر پس از مداخله‌ی دو گروه رژیم غذایی، استفاده شد. یافته‌ها: از 40 بیمار شرکت‌کننده در این مطالعه، 31 نفر مطالعه را به پایان رساندند. بعد از 8 هفته مداخله، غلظت گلوکز ناشتا، انسولین ناشتا و شاخص مقاومت به انسولین در هر دو رژیم غذایی در مقایسه با مقادیر پایه به طور معناداری کاهش یافت (05/0>P). در مقایسه با رژیم غذایی TLC، در رژیم غذایی TLC حاوی حبوبات، غلظت گلوکز ناشتا (5/5&plusmn;5/19- در برابر 7/6&plusmn;1/25- ، 045/0>P)، انسولین ناشتا (5/5&plusmn;5/18- در برابر 7/6&plusmn;7/24- ، 045/0>P) و شاخص مقاومت به انسولین (2/0&plusmn;8/0- در برابر 2/0&plusmn;3/1- ، 04/0>P) کاهش معنی‌داری یافت. در غلظت هموگلوبین A1c تغییر معنی‌داری مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: جایگزین کردن دو واحد حبوبات به جای گوشت در رژیم غذایی TLC در سه روز هفته، سبب بهبود کنترل گلیسمی و مقاومت به انسولین در بیماران دیابت نوع 2 می‌شود. Background and Aim: The aim of this study was to determine the effect of legume intake in therapeutic lifestyle change (TLC) on fasting insulin, fasting blood glucose, HbA1c and homeostasis model assessment insulin resistance (HOMA-IR) in patients with type 2 diabetes. Materials and Methods: In this randomized crossover trial, 31 subjects with type 2 diabetes in the age range of 50 to 80 years were selected. The subjects were randomly assigned to two groups receiving diets of therapeutic lifestyle change or the therapeutic lifestyle change with legumes (replacing meat with 2 servings of legumes in their therapeutic lifestyle change diet, three days a week). Period of each diet was 8 weeks with a 4 week washout period. Fasting blood samples were taken to measure the fasting insulin, fasting plasma glucose, HbA1c HOMA-IR. Results: After 8 weeks of intervention, fasting plasma glucose, fasting insulin and HOMA-IR in both diets significantly reduced compared with baseline values (P<0.05). Compared with the TLC diet, in TLC diet with legumes, fasting insulin, fasting plasma glucose, and HOMA-IR was significantly decreased (P<0.05). No significant change was observed in HbA1c concentration. Conclusion: Replacement of 2 servings of legumes instead of meat 3 days a week in the TLC diet resulted in improved glycemic control and insulin resistance among type 2 diabetic patients. Type 2 diabetes, Legumes, Fasting blood glucose, Insulin resistance, Fasting insulin 169 174 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-852&slc_lang=fa&sid=1 Somayeh Hosseinpour-Niazi سمیه حسین‌پور نیازی 1900319475328460010445 1900319475328460010445 No مرکز تحقیقات تغذیه و غدد درون‌ریز، پژوهشکده علوم غدد درون‌ری Parvin Mirmiran ، دکتر پروین میرمیران mirmiran@endocrine.ac.ir 1900319475328460010446 1900319475328460010446 Yes Department of Nutrition and Clinical Dietetics, Faculty of Nutrition Sciences and Food Technology, National Nutrition and Food Technology Research Institute, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran; P.O. Box: 19395-4763, Phone: +98 21 22432500, Fax: +98 21 22416264, 22402463 تهران، شهرک قدس، بلوار شهید فرحزادی، خیابان ارغوان غربی، پلاک46، صندوق پستی: 4763-19395، تلفن: 22432500 (021)، نمابر: 22402463 و 22416264 (021) Mehdi Hedayati دکتر مهدی هدایتی 1900319475328460010447 1900319475328460010447 No مرکز تحقیقات تغذیه و غدد درون‌ریز، پژوهشکده علوم غدد درون‌ری Fereidoun Azizi دکتر فریدون عزیزی 1900319475328460010448 1900319475328460010448 No مرکز تحقیقات تغذیه و غدد درون‌ریز، پژوهشکده علوم غدد درون‌ری Sahar Mirzaei سحر میرزایی 1900319475328460010449 1900319475328460010449 No مرکز تحقیقات تغذیه و غدد درون‌ریز، پژوهشکده علوم غدد درون‌ری