fa حساسیت و ویژگی PSA سرم، نسبت PSA آزاد به PSA کل و یافته‌های سونوگرافی ترانس رکتال در تشخیص سرطان پروستات پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: سرطان پروستات یکی از شایعترین سرطان‌ها در مردان بوده و روش‌های تشخیصی گوناگونی برای آن پیشنهاد شده است. هدف از این مطالعه، مقایسهی یافته‌های این روش‌های تشخیصی مختلف از جمله بیوپسی با گاید سونوگرافی، نتایج پاتولوژی، سطح سرمی PSA کل و آزاد، و یافته‌های سونوگرافی ترانس رکتال در بیماران مشکوک به سرطان پروستات می‌باشد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ی مقطعی، کلیهی اطلاعات موجود در پرونده‌ی بیمارانی که به علت بالا بودن سطح سرمی PSA، تحت بررسی با روش اندوسونوی رکتال و بیوپسی قرار گرفته بودند، بررسی شده و سطح PSA، PSA آزاد، تشخیص پاتولوژی و نتایج سونوگرافی در نمونه‌های آنها جمع‌آوری و بین دو گروه سرطانی و بدون سرطان، مورد مقایسه قرار گرفتند. یافته‌ها: بر اساس یافته‌های پاتولوژی، از 220 پرونده، 25% مبتلا به سرطان پروستات بودند. سن بیماران مبتلا به سرطان پروستات 6/81/69 سال بود. سطح PSA سـرمی در بیـماران مبتلا بـه سـرطان پـروستات، بـه طور معناداری بیشتر از سایر بیماران بود (ng/dl 5/195/17 در مقابل ng/dl 1/85/10) (003/0P=). در نقطه‌ی برش ng/dl 4، حساسیت PSA در تشخیص کانسر پروستات 92 درصد و اختصاصیت آن 2 درصد بود. با در نظر گرفتن نقطه‌ی برش 10 درصد برای نسبت PSA آزاد به PSA کل، حساسیت این نسبت در تشخیص سرطان پروستات، 17 درصد و اختصاصیت آن 82 درصد بود. همچنین حساسیت سونوگرافی با محوریت ضایعهی هیپواکو در تشخیص سرطان پروستات 34 درصد و اختصاصیت آن 93 درصد محاسبه شد. نتیجه‌گیری: اندازه‌گیری PSA کل و آزاد و همچنین محاسبه‌ی نسبت این دو، در کنار سونوگرافی ترانس رکتال، از روش‌های تشخیصی مطلوب برای کانسر پروستات می‌باشند. Background and Aim: We conducted this study to evaluate and compare the sensitivity and specificity of various para-clinic parameters in detecting prostate cancer. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 220 patients who underwent prostate biopsies for either high serum PSA level or abnormal digital rectal examination. Sensitivity and specificity of serum PSA, free to total PSA ratio and transrectal ultrasonography findings were calculated. Results: Based on the pathological findings in 220 cases, 25% were diagnosed with prostate cancer. The mean age of patients with prostate cancer was 69.118.6 years. Mean serum PSA level among prostate cancer patients was significantly higher than in other patients (19.517.5 ng/dl vs. 10.58.1 ng/dl) (P=0.003). The sensitivity and specificity of PSA for detecting prostate cancer, considering cut-off value of 4 ng/dl, was 92% and 2%, respectively. Free to total PSA ratio with cut-off value of 10% revealed 82% sensitivity and 17% specificity. Moreover, hypoechoic lesions detected by transrectal ultrasound had a sensitivity and specificity of 34% and 93%, respectively. Conclusion: combination of different PSA related parameters with tranrectal ultrasound findings might increase sensitivity and specificity in detecting prostate cancer and reduce unnecessary biopsies. سرطان پروستات, سونوگرافی ترانس رکتال, پاتولوژی, بیوپسی, PSA Prostate cancer, Transrectal high-intensity focused ultrasound, Pathologies, Image-guided biopsy, Prostate-specific antigen 86 90 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-832&slc_lang=fa&sid=1 Mansoor Jamali Zawarei دکتر منصور جمالی زواره‌ای 1900319475328460010523 1900319475328460010523 No دانشگاه علوم پزشکی تهران Mohammad Reza Nowroozi دکتر محمدرضا نوروزی mrnowroozi@tums.ac.ir 1900319475328460010524 1900319475328460010524 Yes Uro-Oncology Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran, Phone: +98 21 61192764 مرکز تحقیقات سرطانهای دستگاه ادراری تناسلی دانشگاه علوم پزشکی تهران؛ تلفن: 61192764 (021)؛ Mohsen Ayati دکتر محسن آیتی 1900319475328460010525 1900319475328460010525 No دانشگاه علوم پزشکی تهران Hasan Jamshidian دکتر حسن جمشیدیان 1900319475328460010526 1900319475328460010526 No دانشگاه علوم پزشکی تهران Bentolhoda Rajaei دکتر بنت‌الهدی رجایی 1900319475328460010527 1900319475328460010527 No دانشگاه علوم پزشکی تهران Faeze Ghasemi دکتر فائزه قاسمی 1900319475328460010528 1900319475328460010528 No دانشگاه علوم پزشکی تهران