fa بررسی بروز ترومبوآمبولی وریدی در بخش مراقبتهای ویژه یک بیمارستان آموزشی در تهران پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: ترومبوآمبولی وریدی یکی از شایعترین مشکلاتی است که در بخش مراقبتهای ویژه می‌تواند وضعیت عمومی بیمار را پیچیده‌تر نماید. هدف از این مطالعه تعیین میزان بروز این عارضه در بیماران بستری در ICU بیمارستان امام حسین بود. مواد و روشها: این تحقیق به روش مقطعی روی کلیه بیماران بستری در ICU بیمارستان امام حسین در محدوده زمانی 86-1385 انجام گرفت. سن، جنس، بیماری زمینه‌ای و روش درمانی آنها مشخص و ثبت گردید. تشخیص ترومبوآمبولی با شک بالینی و با تأیید سونوگرافی داپلر بود. بیماران پرخطر مطابق معیار WELL's تعیین شده و داروی پروفیلاکسی دریافت نموده و ارتباط آن با بروز آمبولی تعیین و مورد قضاوت آماری قرار گرفت. میزان بروز آمبولی و مرگ و میر در نمونه‌ها تعیین و میزان واقعی آن برآورد گردید. یافته‌ها: از 339 بیمار، 14 نفر (1/4%) ترومبوز وریدی پیدا کردند. 5 نفر (7/35%) از آنها دچار آمبولی ریه شدند که 3 نفرشان (4/21%) فوت کردند (2 نفر از سرویس جراحی عمومی و 1 نفر از سرویس جراحی اعصاب)؛ مرگ و میر ناشی ازآمبولی در کل بیماران 89/0% بود. از بین این 14 نفر فقط 5 نفر (7/35%) داروی پروفیلاکسی دریافت کرده بودند و هیچکدام از 3 بیمار فوت شده پروفیلاکسی دریافت نکرده بودند. بر اساس بیماری زمینه ای، 4 نفر در سرویس جراحی عمومی، 6 نفر در سرویس جراحی اعصاب، 3 نفر در سرویس ارتوپدی، و 1 نفر در سرویس داخلی بستری بودند. روش پروفیلاکسی در تمام موارد هپارین و انوکساپارین بود، یک مورد هم فیلترگذاری در ورید اجوف تحتانی انجام شد. نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد بروز ترومبوآمبولی وریدی و مرگ و میر ناشی از آن در ICU قابل پیش‌بینی بوده و نیز به نظر می‌رسد که انجام پروفیلاکسی در بیماران پرخطر احتمالاً می‌تواند از آمبولی ریوی گسترده و مرگ و میر ناشی از آن جلوگیری کند. Background and Aim: Venous Thromboembolism is one of the most serious conditions in ICU that might complicate patient’s general condition. This descriptive study was delivered to assess the cumulative incidence of VTE amongst ICU Patients in a general university hospital in Tehran in a one year period. Materials and Methods: We reviewed all the files from patients admitted to ICU for a one year period from May 2005 to May 2006. Patients who had an episode of venous thromboembolism were selected and their age, gender, preliminary disease, prophylaxis regimen for venous thromboembolism, treatment approach, and their outcome were recorded. Results: There were 14 cases of venous thromboembolism among 339 patients admitted. Out of these 14 patients 5 had pulmonary thromboembolism and 3 patients expired (2 general surgery and 1 neurosurgery cases). 5 out of 14 patients had received prophylaxis for venous thromboembolism while none of the 3 expired patients had received it. Based on the underlying disease, there were 4 general surgery patients, 6 neurosurgery, 3 orthopedic surgeries, and 1 internal medicine patient. Treatment approach in all cases was heparin and enoxaparin administration while one case had IVC filter. ‍Conclusion: It can be concluded that the incidence of VTE in ICU patients and the mortality rate is predictable therefore correct and effective DVT/VTE prophylaxis can prevent massive PE and death amongst high risk patients. ترومبوز وریدهای عمقی, آمبولی ریه, بروز, مرگ و میر Venous Thromboembolism, Pulmonary Embolism, Incidence, Mortality 134 138 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-687&slc_lang=fa&sid=1 Mehran koucheck دکتر مهران کوچک 1900319475328460011049 1900319475328460011049 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mostafa Alavi Moghadam ، دکتر مصطفی علوی مقدم 1900319475328460011050 1900319475328460011050 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Farshad Heidari دکتر فرشاد حیدری 1900319475328460011051 1900319475328460011051 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mehdi Ahmadinejad دکتر مهدی احمدی نژاد 1900319475328460011052 1900319475328460011052 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mir Mohammad Miri دکتر میرمحمد میری dr.mmmiri@gmail.com 1900319475328460011053 1900319475328460011053 Yes Assistant professor, Department of Internal and Critical Care Medicine, Emam Hossein Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار، متخصص داخلی و فلوشیپ مراقبتهای ویژه، بیمارستان امام حسین، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی