fa بررسی فراوانی مقاومت به کلوپیدوگرل در بیماران کاندیدای آنژیوپلاستی عروق کرونر مراجعه کننده به بیمارستان شهید مدرس پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: مقاومت به کلوپیدوگرل با افزایش وقایع کاردیوواسکولار (آنژین پایدار، آنژین ناپایدار، انفارکتوس راجعه، مرگ و ...) در بیمارانی که تحت آنژیوپلاستی قرار گرفته‌اند همراه است. در بررسی‌های مختلف شیوع این مقاومت تا 30% گزارش شده است. شناخت این بیماران و مشخص نمودن فاکتورهای مرتبط در آنها می‌تواند در اتخاذ تدابیر لازم جهت کاهش حوادث کاردیوواسکولار مفید باشد. مواد و روشها: مطالعه به روش مقطعی بر روی بیمارانی که کاندیدای آنژیوپلاستی عروق کرونر بودند انجام شد. مقاومت به کلوپیدوگرل با انجام آزمایش platelet aggregometry in PRP با استفاده ازaggregometer معمول (Helena Bioscience Europe) ارزیابی گردید. تجمع‌پذیری پلاکتی قبل و بعد از exposure با ٢٠ میکرو مول ADP به عنوان reagent اندازه گیری شد و شیوع مقاومت تعیین شد. نقش عواملی همچون سن، جنس، شاخصهای بیوشیمیایی، داروها و ... در بروز مقاومت به کلوپیدوگرل با آزمون کای‌دو بررسی شد. یافته‌ها: مطالعه روی ٩٠ بیمار واجد شرایط انجام شد. سن بیماران ٢/١٠&plusmn;۶۲/۶ سال بود و ٢/٥۲% مذکر بودند. semi-responder در ۲٠% و non-responder در ٨/٧% بیماران دیده شد. جنس، فشار خون، چاقی و مصرف ACE-I در ایجاد مقاومت به کلوپیدوگرل نقشی نداشت. اما افراد مقاوم به کلوپیدوگرل در مواجهه بیشتری با دیابت، چربی خون، مصرف بتابلاکر و استاتین بودند (٠٠٥/٠>p). نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد شیوع مقاومت به کلوپیدوگرل بالاست و در این مورد جای نگرانی وجود دارد. از اینرو انجام مطالعات بزرگتر در تعیین علل افزایش مقاومت به کلوپیدوگرل و ارائه تدابیر درمانی مناسب در مورد این بیماران لازم است. Background and Aim: In patients who undergo coronary angioplasty, Clopidogrel resistance is accompanied with increased risk of cardiovascular events (unstable angina, recurrent MI, death, etc). In different studies resistance to Clopidogrel has been reported to be up to 30%. Identification of these patients and determining the contributing factors can help us to reduce cardiovascular events. Materials and Methods: This cross-sectional study was carried out on candidates of elective percutaneous coronary intervention (PCI) in Shahid Modarres Hospital. Resistance to Clopidogrel was evaluated by platelet aggregometry in platelet-rich-plasma (PRP) using a routine aggregometer (Helena Biosciences Europe). The platelet aggregation was measured before and after exposure to 20 &micro; mol ADP as a reagent. Contributing factors such as age, gender, metabolic factors and medications were examined by Chi-square test. Results: This study was run on 90 candidates for elective PCI. Their mean age was 62.6&plusmn;10.2 years and 52.2% were male. 20% were semi-responder and 7.8% was non-responder. Gender, hypertension, obesity, using angiotensin-converting enzyme inhibitors and calcium channel blockers did not have any role in Clopidogrel resistance, but diabetes, hyperlipidemia, using beta blockers and statins were more common in Clopidogrel resistant patients (p<0.005). &zwj;Conclusion: Considering both non-responders and semi-responders, prevalence of resistance to Clopidogrel was 27.8%, so we must be worried about it. Further larger studies should be designed to determine and manage the contributing factors. کلوپیدوگرل, آنژیوپلاستی, مهار کننده تجمع پلاکتی, آدنوزین دی ‌فسفات (ADP), مقاومت به کلوپیدوگرل Angioplasty, Platelet Aggregation Inhibitors, Adenosine Diphosphate, Clopidogrel resistance 47 51 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-672&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Hasan Namazi دکتر محمدحسن نمازی hasannamazi@yahoo.co.uk 1900319475328460011127 1900319475328460011127 Yes Associate professor, Department of Cardiovascular Research, Modarres Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran ,Iran 1- دانشیار،گروه قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Yousef Mohsenzade دکتر یوسف محسن‌زاده 1900319475328460011128 1900319475328460011128 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Maryam Taherkhani دکتر مریم طاهرخانی 1900319475328460011129 1900319475328460011129 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Morteza Safi دکتر مرتضی صافی 1900319475328460011130 1900319475328460011130 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Hosein Vakili دکتر حسین وکیلی 1900319475328460011131 1900319475328460011131 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Habibollah Saadat دکتر حبیب‌الله سعادت 1900319475328460011132 1900319475328460011132 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mohammadreza Motamedi دکتر محمدرضا معتمدی 1900319475328460011133 1900319475328460011133 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mino Ahmadinejad دکتر مینواحمدی‌نژاد 1900319475328460011134 1900319475328460011134 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Naser Velaie مهندس ناصر ولایی 1900319475328460011135 1900319475328460011135 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران