|
بررسی قدرت تست D-Dimer در تشخیص ترومبوس دهلیزی درمبتلایان به فیبریلاسیون دهلیزی
|
دکتر محمد حسن نمازی*   ، دکتر مریم طاهر خانی ، دکتر محمد رضا معتمدی ، دکتر مرتضی صافی ، مهندس ناصر ولایی |
| دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران |
|
|
چکیده: (18952 مشاهده) |
| سابقه و هدف: با توجه به نگرانی از بروز ترومبوس دهلیزی در بیماران فیبریلاسیون دهلیزی و اهمیت تشخیص سریع آن و گزارش مواردی از موفقیت تست D-Dimer در تشخیص ترومبوس و عدم وجود مطالعه ای در کشور به منظور تعیین قدرت تست D-Dimer نسبت به استاندارد طلایی اکوی ترانس ازوفاژیال این تحقیق روی مراجعین به بیمارستان مدرس انجام گرفت. مواد و روش ها: تحقیق با طراحی کار آزمایی بالینی از نوع تشخیصی بر روی بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی بود که تشخیص AF به روش استاندارد آن بوده و تشخیص قطعی تر ترومبوس دهلیزی، با اکوی ترانس ازوفاژیال انجام گرفته بود. برای تشخیص ترومبوس با تست D-Dimer بر روی 5 میلی لیتر خون بیمار در آزمایشگاه نگین به روش لاتکس آگلوتینیشن انجام گرفت و در صورتی که میزان آن کمتر از ng/ml 500 بود به عنوان مقادیر طبیعی و بیشتر از آن به عنوان غیر طبیعی یا وجود ترومبوس در نظر گرفته شد که شاخص های تشخیص به ویژه ارزش پیش بینی مثبت و منفی آن تعیین و مورد قضاوت آماری قرار گرفت. یافته ها: این مطالعه بر روی 73 بیمار مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی که 67% آنان زن و 33% مرد بوده و دارای میانگین سنی 12± 7/44 سال بودند و4/53% آنان دارای سابقه مصرف وارفارین بودند، انجام گرفت. در تست استاندارد 33% مبتلا به ترومبوس و 67% بدون ترومبوس بودند. ارزش پیش بینی مثبت این تست 6/48% و ارزش پیش بینی منفی آن 6/81% به دست آمد. نتیجه گیری: به نظر می رسد که با توجه به شرایط فعلیِ بیماران مبتلا بهAF و مصرف بالای وارفارین در آنها و کاستی های احتمالی در آزمایش D-Dimer، حداقل در این مقطع زمانی، این تست قادر به تشخیص ترومبوس نمی باشد. |
|
| واژه‌های کلیدی: ترومبوس، فیبریلاسیون دهلیزی، اکوی ترانس ازوفاژیال، وارفارین |
|
|
متن کامل [PDF 101 kb]
(2244 دریافت)
|
نوع مطالعه: پژوهشی |
موضوع مقاله:
پزشکی
دریافت: 1387/7/21 | پذیرش: 1396/12/8 | انتشار: 1396/12/8
|
|
|
|
|
|
