سابقه و هدف: هدف از این مطالعه، تعیین شیوع ژنهای متالوبتالاکتاماز (MBL) و کلبسیلا پنومونیه کارباپنماز (KPC) در بین ایزولههای سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از بیماران مبتلا به سوختگی و سیستیک فیبروزیس بود.
مواد و روشها: این مطالعه توصیفی بر روی 70 و 30 ایزوله سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از زخم بیماران مبتلا به سوختگی بیمارستان مطهری تهران و خلط بیماران مبتلا به سیستیک فیبروزیس بیمارستان مفید تهران در سال 2013 انجام شد. تست حساسیت آنتیبیوتیکی و تعیین حداقل غلظت مهارکنندگی با روش میکرودایلوشن مطابق پروتکل CLSI 2013 انجام گرفت. برای شناسایی تولید متالوبتالاکتامازها از روش CDDT (combined double disk synergy test) و کارباپنماز از روش MHT (Modified Hodge test) و برای تشخیص ژنهای IMP، VIM و KPC از روش PCR و Sequencing استفاده گردید.
یافتهها: مقاومت سویههای سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از بیماران مبتلا به سوختگی و سیستیک فیبروزیس بر اساس تست آنتیبیوگرام به شرح زیر بهدست آمد: ایمیپنم (71/85%)60 و (3/3%)1، مروپنم (85/82%)58 و (6/36%)11، سفتازیدیم (12/77%)54 و ( 3/33%)10، سفپیم (21/78%)55 و (6/16%)5، پیپراسیلین (15/74%)52 و ( 10%)3، سیپروفلوکساسین (32/79%)56 و (6/16%)5، آزترئونام (32/79%)56 و ( 6/26%)8 و جنتامیسین (67/81%)57 و (3/43%)13. با روش CDDT، 51/42% و 3/43% سویههای سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از بیماران مبتلا به سوختگی و سیستیک فیبروزیس، مولد متالوبتالاکتاماز و با روش MHT، هیچ کدام از سویهها مولد KPC نبودند. شیوع ژنهای KPC، VIM و IMP در سویههای سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از بیماران مبتلا به سوختگی به ترتیب10%، 0%، 0% و در سویههای سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از بیماران مبتلا به سیستیک فیبروزیس، هیچکدام از ژنها مشاهده نشد.
نتیجهگیری: به دلیل افزایش سویههای سودوموناس آئروژینوزای مولد متالوبتالاکتاماز در بیماران مبتلا به سوختگی و سیستیک فیبروزیس، شناسایی سویههای حاوی متالوبتالاکتاماز و کارباپنماز برای اجرای برنامههای کنترل عفونت، ضروری میباشد.
Tarhani M, Hashemi A, Hakemi Vala M, Nowroozi J, Khanbabaee G. Frequency of the KPC and MBL genes among Pseudomonas aeruginosa isolates from burn and cystic fibrosis patients. pajoohande 2016; 20 (6) :350-358 URL: http://pajoohande.sbmu.ac.ir/article-1-2101-fa.html
طرهانی مریم، هاشمی علی، حاکمی والا مژده، نوروزی جمیله، خانبابائی قمرتاج. فراوانی ژنهای KPC و MBL در بین سویههای سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از بیماران مبتلا به سوختگی و سیستیک فیبروزیس. پژوهنده. 1394; 20 (6) :350-358