fa بررسی کفایت اقدامات اورژانس پیش بیمارستانی در بیماران ترومایی ارجاعی به اورژانس بیمارستان سینا از شهریور 1382 تا شهریور 1383 پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: با توجه به آن که عملکرد اورژانس پیش بیمارستانی در ایران تاکنون مورد ارزیابی دقیق قرار نگرفته است، در این مطالعه به بررسی کفایت اقدامات اورژانس پیش بیمارستانی انجام شده توسط اورژانس تهران در بیماران ترومایی ارجاعی به اورژانس بیمارستان سینا پرداخته شده است. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی به مدت یک سال از شهریور 1382 لغایت شهریور‌1383 در اورژانس بیمارستان سینا بر روی بیماران ترومایی ارجاعی به آن مرکز توسط اورژانس تهران صورت گرفته است. در این بررسی اقدامات پیش بیمارستانی انجام شده توسط پرسنل اورژانس تهران بر اساس وضعیت و نیازهای بیماران ارزیابی شد. پزشکان مقیم اورژانس بیمارستان سینا مسؤول جمع آوری اطلاعات و تکمیل پرسشنامه ها بر اساس مشاهدات بالینی خود و فرم تکمیل شده توسط پرسنل اورژانس بودند. یافته ها: در این مطالعه 994 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند. پانسمان زخم و هموستاز در‌80% موارد درست انجام شده بود. آتل نیز در 50% موارد نیاز به کار گرفته شده بود و این در حالی می باشد که اقداماتی چون ‌کولار و spinal bed در80% موارد مورد نیاز ‌صورت نگرفته بود. هم چنین هرچند پرسنل در 2/91% بیماران اقدام به گرفتن رگ (IV-line ) کرده بودند، ولی در بیش از 80% موارد سرمی به بیمار تزریق نشده بود. نتیجه گیری: پیشنهاد می شود با تدوین پروتکل های استاندارد مبتنی بر شواهد علمی و ارائه آموزش به تکنسین ها جهت انجام اقدامات پیش بیمارستانی با هدف ارتقاء کیفیت خدمات اورژانس پیش بیمارستانی اقدام فوری صورت گیرد. البته با توجه به تغییرات اساسی که اخیراً در کیفیت و کمیت خدمات اورژانس کشور ایجاد شده است، لازم است مطالعه جدیدی جهت ارزیابی وضع موجود و مقایسه آن با مطالعه حاضر جهت ارزیابی کمی و کیفی تغییرات به عمل آمده انجام گردد Background: The accuracy of the pre-hospital care has not been evaluated in Iran so that the purpose of the present study was to evaluate the efficacy of the pre-hospital care performed by Tehran Emergency Service in traumatic patients referred to “Sina Hospital”. Materials and Methods: This prospective study was conducted on traumatic patients referred to emergency department of “Sina hospital” by Tehran Emergency Service from September 2003 to September 2004. The accuracy of the pre-hospital care performed by Tehran Emergency technicians, regarding the patients’ general condition was evaluated. The on-call physicians in emergency department of “Sina hospital” were responsible for gathering the data and filling the questionnaires based on their observation and the EMS forms. Results: 994 patients were enrolled in the study. Wound bandage and homeostasis were done correctly in 80% of the cases. Splint was applied correctly in 50% of the patients, while other therapeutic procedures such as collar and spinal bed were not performed among 80% of the cases. IV-line was obtained in 91.2% of the patients, while serum infusion was initiated in only 20% of patients. Conclusion: It is recommended to compile evidence-based protocols for the pre-hospital procedures and train the emergency technicians to follow the rules, in order to improve the efficacy and the accuracy of the pre-hospital care. According to the principal changes recently made in the quality and quantity of the care offered by Iran's Emergency Service, it is necessary to perform a new study to evaluate the present condition and compare the results of these qualitative and quantitative changes with the current study. تروما , اقدامات پیش بیمارستانی , اورژانس Trauma , Pre-hospital care , Emergency Medical Service 269 278 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-105&slc_lang=fa&sid=1 Ahmadi Amoli H دکتر هادی احمدی آملی 1900319475328460011701 1900319475328460011701 No دانشگاه علوم پزشکی تهران Tavakkoli H دکتر حسن توکلی 1900319475328460011702 1900319475328460011702 No دانشگاه علوم پزشکی تهران Khashayar P دکتر پاتریشیا خشایار 1900319475328460011703 1900319475328460011703 No دانشگاه علوم پزشکی تهران Panahi F دکتر فرزاد پناهی 1900319475328460011704 1900319475328460011704 No دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله Alavi Moghaddam M دکتر مصطفی علوی مقدم mosalavi @ yahoo.com 1900319475328460011705 1900319475328460011705 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Ahmadi Amoli M دکتر محسن دکتر محسن احمدی آملی 1900319475328460011706 1900319475328460011706 No دانشگاه علوم پزشکی تهران