fa پیامدهای درازمدت بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد بستری شده در بیمارستان لقمان حکیم تهران آبان 1383 – 1382 پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: انفارکتوس میوکارد یکی از شایع ترین علل مرگ و میر و از کارافتادگی در جهان است که شیوع و روند رو به افزایشی داشته است. با توجه به این که تاکنون هیچ گزارشی از پیامدهای دراز مدت بیـماران مبتـلا به انفارکتوس میوکارد در ایران منتشر نشده است، این مطالعه با هدف تعیین پیامد یک ساله ی این بیماری در مراجعین با تشخیص انفارکتوس میوکارد به بیمارستان لقمان حکیم تهران انجام گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه به روش توصیفی روی کلیه بیمارانی که با تشخیص انفارکتوس حاد میوکارد در فاصله یک سال (از آبان 1382 لغایت آبان 1383) از بیمارستان لقمان حکیم ترخیص شده بودند انجام شد. یک سال پس از ترخیص بیماران از طریق تلفن فراخوانی شدند و موارد مرگ و میر بیماران، وضعیت آناتومی عروق کرونر در آنژیوگرافی، انجام PCI، CABG، بستری مجدد و داروهای مصرفی مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: میانگین سنی 132 بیمار مورد مطالعه (5/76% مرد)، 1/13± 2/59 سال بود. نوع MI در 5/79% STEMI و 5/20% NSTEMI بود. 1/58% بیماران STEMI استرپتوکیناز دریافت کرده بودند و علت عدم تجویز ترومبولیتیک در سایر بیماران، تأخیر در مراجعه در 26 نفر (8/24%)، وجود کنتراندیکاسیون در10 نفر (5/9%) و خطای پزشک در 8 نفر (6/7%) بود. آنژیوگرافی عروق کرونر در 3/90% از 62 بیمار انجام شده بود و 4/39% کاندیدای رواسکولاریزاسیون به صورت PCI و CABG شده بودند. 3/14% بیماران بستری مجدد داشتند و تعداد 8 نفر (1/6%) از بیماران فوت کرده بودند که همگی مرد و بالای 60 سال بودند. میزان تبعیت از دستور مصرف داروهای تجویزی آسپرین، بتابلوکر، ACEI، استاتین به ترتیب 5/98%، 2/74%، 2/71%، 4/67% بود. نتیجه گیری: نتایج مطالعه ما نشان داد که بیماران مبتلا به MI را می توان در دراز مدت تحت پی گیری مطلوب قرار داد و میزان تبعیت بیماران در زمینه اقدامات تشخیصی درمانی مناسب است. میزان مرگ و میر یک ساله بیماران ما نسبتاً پایین بود، ولی برای قضاوت درباره علت آن و عوامل خطر مرتبط با آن نیاز به انجام مطالعات وسیع تر وجود دارد Background: Myocardial infarction (MI) is one of the most common causes of morbidity and mortality with an increasing prevalence. There has been no documented report on the long-term outcomes of patients with MI in Iran. Materials and Methods: Patients who were discharged from Loghman hospital in a one-year period (November 2003-2004) were enrolled in this cohort study. They were called for a follow-up visit one year after discharge and outcome measures including: rehospitalization, current medications, coronary anatomy appearance in angiography, percutaneous coronary interventions, coronary artery bypass graft surgery, cerebrovascular accidents and mortality were assessed. Results: 132 studied patients (76.5% male) with a mean age of 59.2 ± 13.1 years enrolled in this study. Type of MI was non ST-elevated MI (NSTEMI) in 20.5% and ST-elevated MI (STEMI) in 79.5%. Only 58.1% of patients with STEMI received thrombolytic therapy. Reasons for withholding thrombolytic therapy were: patient delay in 26 (24.8%), contraindications in 10 (9.5%) physician error in 8 (7.6%). Coronary angiography was performed in 56 (90.3%) of candidates. Revascularization (PCI or CABG) was recommended to 39.4% of patients. Rehospitalization was needed in 14.3% of patients during the one-year follow-up. Eight patients (6.1%) had died, all of whom were male and aged over 60. Compliance with the administered drug regimen was 98.5% for Aspirin, 74.2% for β-blockers, 71.2% for ACEI and 67.4% for Statins. Conclusion: Patients with MI can be followed with a satisfactory compliance in long-term. Our mortality rate was relatively low, but further studies are warranted to address the reasons for it and its risk factors. انفارکتوس میوکارد, درمان ترومبولیتیک, آنژیوگرافی, میزان مرگ و میر Myocardial infarction , Thrombolytic therapy , Angiography , Mortality rate 33 38 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-97&slc_lang=fa&sid=1 Beiranvand MR دکتر محمدرضا بیرانوند : beyran4@ yahoo.com 1900319475328460011909 1900319475328460011909 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Emami MA کتر محمدامین امامی 1900319475328460011910 1900319475328460011910 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Aliasgari A دکتر علی علی‌عسگری 1900319475328460011911 1900319475328460011911 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Kolahi AA دکتر علی‌اصغر کلاهی 1900319475328460011912 1900319475328460011912 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران