fa بررسی میزان پلاسمایی NT-Pro BNP در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: با توجه به فراوانی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی با روند رو به افزایش و عوارض و پیامدهای شناخته شده این بیماری و اهمیت شاخص های نشان دهنده تشخیص و درمان و پیش آگهی بیماران و وجود گزارش های مبنی بر تغیرات میزان پلاسمائی NT- Pro BNP در این گروه از بیماران و نیز عدم گزارشی از تجربه آن در کشور این تحقیق بر روی بیماران نارسایی قلبی مراجعه کننده به بیمارستان طالقانی انجام شد. مواد و روش ها: تحقیق با طراحی مقطعی روی کلیه بیماران واجد شرایط انجام گردید. تشخیص نارسایی قلبی به روش استاندارد آن بوده و بیماران مبتلا به سندروم حاد کرونری، کاندیدهای پیوند قلبی، هیپرتیروئیدی، بیماری حاد و مزمن کلیوی (GFR <60)، بیماران با تنگی شدید دریچه قلب، بیماری ریوی شدید (1 Litr> FEV1)، سیروز کبدی و بیماری هیپرآلدسترونیسم اولیه از مطالعه حذف شدند. با استفاده از روش الایزا (ELISA, Biomedia-Crop, Bratislava- Slovakia) غلظت پلاسمایی NT- Pro BNP اندازه گیری شد. نقش سن، جنس، فشار خون بالا، دیابت قندی، بیماری ایسکمیک قلبی، مرحله بالینی، Class NYHA و درصد LVEF با آماره من ویتنی و یا کراس کال والیس مورد قضاوت آماری قرار گرفت. یافته ها: تحقیق بر روی 79 بیمار واجد شرایط انجام گرفت، حدود 70 درصد مذکر و سن بیماران 14 63 سال بود. سطح پلاسمایی NT- Pro BNP برابر 387  421 بود. در سنین زیر 60 سال میزان آن 300  309 و در سنین بالای 60 سال 419 486 بود (05/0P<). با افزایش مرحله بالینی سطح پلاسمایی آن تا 6 برابر افزایش نشان داد (01/0P<) و نیز با افزایش Class NYHA سطح پلاسمایی آن بیش از چهار برابر افزایش پیدا کرد (01/0P<). نتیجه گیری: به نظر می رسد این یافته آزمایشگاهی می تواند یک راهنمای تشخیصی، درمانی و پیش آگهی در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی باشد. Background: In view of the high morbidity and mortality of patients with congestive heart failure, early diagnosis is of paramount importance. To assess the diagnostic and prognostic utility of plasma levels of the NT- Pro BNP in patients presenting with heart failure this study was carried out. Materials and Methods: This cross-sectional study was performed on patients with heart failure admitted in the cardiology ward of Taleghani Medical Center during a certain period from 2005- 2006. Subjects with acute coronary syndrome, hyperthyroidism, renal failure (GFR< 60), severe valvular stenosis, severe pulmonary disease, ARDS, hepatic cirrhosis, primary hyperaldosteronism and the candidates for heart transplant were excluded from the study. Blood samples were collected and plasma levels of NT-Pro BNP were measured by ELISA method (Biomedica- crop, Bratislava Slovakia). Results were documented and analyzed using SPSS software. Mann- Whitheny and KrusKall-Wallis tests were utilized for analysis. Values were analyzed for confounding variables (e.g age, sex, blood pressure, ischemic heart disease and NYHA class). Results: 79 patients full filled the criteria of inclusion. 70% were males and mean age of patients was 63  14 years. Mean plasma NT-Pro BNP level was 421  387. In subjects < 60 years of age, the mean levels were 309  300, and among those 60 years it was 486 419, (P< 0.05). With advancing clinical stage, the mean plasma level of NT-Pro BNP increased 6 folds, ( P< 0.01 ), whereas with advancing NYHA class it increased 4 folds ( P< 0.01). Conclusion: It seams that plasma NT- Pro BNP level is a suitable indicators of the severity of heart failure. Pro-Brain Natriuretic Peptide (NT-Pro BNP),BNP , نارسایی قلبی , کلاس بالینی NYHA , مرحله بالینی , LVEF Pro-Brain Natriuretic Peptide (NT-Pro BNP) , BNP , Congestive heart failure , NYHA class , Clinical stage, LVEF 239 245 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-77&slc_lang=fa&sid=1 Pour Piranfar MA دکتر محمد اسد پور پیرانفر drpiranfar@yahoo.com 1900319475328460011816 1900319475328460011816 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Pordal AH دکتر امیر حمزه پردال 1900319475328460011817 1900319475328460011817 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mashayekh Bakhshi F دکتر فرهاد مشایخ بخشی 1900319475328460011818 1900319475328460011818 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Hedayati M دکتر مهدی دکتر مهدی هدایتی 1900319475328460011819 1900319475328460011819 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Beiranvand MR دکتر محمد رضا دکتر محمد رضا بیرانوند 1900319475328460011820 1900319475328460011820 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Ali Asgari A دکتر علی علی عسگری 1900319475328460011821 1900319475328460011821 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Katouzian B دکتر بهروز دکتر بهروز کاتوزیان 1900319475328460011822 1900319475328460011822 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران