fa بررسی فراوانی عوارض و مرگ و میر نوزادان دچار سندرم دیسترس تنفسی تحت درمان با سورفاکتانت و تهویه مصنوعی در مرکز مهدیه بین سالهای 1381 تا 1383 پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: .هر چند تا به امروز سورفاکتانت سبب کاهش مرگ و میر و عوارضی مانند پنوموتوراکس در طی مطالعات متعدد شده، ولیکن شیوع دیسپلازی برونکوپولموناری را کم نکرده است. این مطالعه با هدف تعیین میزان مرگ و میر و عوارض در نوزادان دچار سندرم دیسترس تنفسی تحت درمان با سورفاکتانت و تهویه مصنوعی در مرکز مهدیه در بین سالهای 1381 تا 1383 انجام شده است. مواد و روش ها: این مطالعه بر روی 124 نوزاد مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی تحت درمان با سورفاکتانت و تهویه مصنوعی در مرکز مهدیه صورت پذیرفت. این نوزادان بر مبنای دریافت اکسیژن با غلظت بیش از 60 درصد از طریق هود یا PH کمتر از 25/7 در نمونه گازهای شریانی، با استفاده از ونتیلاتور مدل Infant star 500 تحت تهویه مصنوعی قرار گرفته و به علت فشار متوسط راه هوایی مساوی یا بیشتر از 7 با دریافت F102 مساوی یا بیشتر از 40% از طریق دستگاه، سوروانتا با دوز 4 سی سی به ازای هر کیلوگرم وزن بدن حداکثر تا 2 دوز دریافت نمودند. یافته ها: از 124 نوزاد مورد بررسی64% پسر (36% دختر)، و 75% پره ترم (25% ترم) بودند . 74% تحت سزارین و 26% با زایمان طبیعی متولد شده بودند. میزان مرگ و میر در 28 روز اول زندگی 27% (34 نفر)، شیوع پنوموتوراکس23% (29 نفر) و میزان دیسپلازی برونکوپولموناری 13% (16 نفر) بود. نتیجه گیری: در این مطالعه میزان مرگ و میر نسبت به مطالعات مشابه اخیر تفاوت چندانی نداشته، میزان دیسپلازی برونکوپولموناری کمتر و میزان پنوموتوراکس بیشتر بود. بالاتربودن میزان پنوموتوراکس در مطالعه ما ممکن است به دلیل دریافت با تأخیر و یا تعداد دوز کمتر سورفاکتانت در این مطالعه یا کیفیت پایین تر مراقبت های پزشکی- پرستاری باشد و مؤید این نکته است که درمان با سورفاکتانت در نوزادان مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی تحت درمان با تهویه مصنوعی باید هر چه سریعتر و با دوز مناسب شروع شده و بعد از تزریق سورفاکتانت مراقبت های شدید پزشکی- پرستاری در NICU لازم است. Since the first successful report of endotracheal surfactant administration in 10 neonates with RDS in 1980 by Fujiwara, several studies have shown that surfactant administration would decrease neonatal mortality and morbidity such as Pulmonary Air leak (PAL) or Brochopulmonary dysplasia (BPD). This study was conducted in NICU of Mahdieh hospital between March 2002 and March 2005 to evaluate the mortalitiy rate and complications of neonates with RDS who have recieved mechanical ventilation and surfactant. Materials and Methods: Between March 2002 and March 2005, 124 neonates (36% females & 64% Males) with RDS, admitted in NICU were enrolled in this study. 25% of the patients were fullterm and 75% were preterm. All of them underwent mechanical ventilation due to either O2 requirement of more than 60% (through Hood) or arterial PH of less than 7.25. Surfactant was administered as 4 cc/kg per dose (Maximum 2 doses) if mean Air way pressure (MAP) was equal or more than 7 cmH2o or fiO2 equal or more than 40%. Results: Neonatal Mortality Rate (NMR) in these 124 patients was 27%. PAL was noted in 23.3% and BPD in 12.9% of cases. Conclusion: This study showed that with administration of surfactant the incidence of NMR was the same as several previous studies, albeit BPD incidence was lower and the incidence of PAL was higher than that of recent studies. Higher incidence of PAL may be due to late low dose surfactant administration or the quality of medical and nursing care, which must be impressed. The lower incidence of BPD in our study may be resulted from preliminary administration of prenatal dexamethasone سورفاکتانت ,تهویه مصنوعی , نوزاد , سندرم دیسترس تنفسی Surfactant , Mechanical ventilation , Neonate , Respiratory distress syndrome 141 145 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-58&slc_lang=fa&sid=1 Afjeh SA دکتر سیدابوالفضل افجه 1900319475328460012161 1900319475328460012161 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Khoshnood Shariati M دکتر مریم خوشنود شریعتی 1900319475328460012162 1900319475328460012162 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران