fa مقایسه تأثیر والپروات با فنوباربیتال بر تغییرات وزن کودکان صرعی پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: با توجه به شیوع کودکان صرعی و وجود گزارشاتی مبنی بر تأثیر والپروات بر افزایش وزن کودکان مصرف کننده و عدم وجود تجربه مشابه در داخل کشور و به منظور مقایسه تاثیر والپروات با فنوباربیتال بر تغییرات وزن، این تحقیق روی کودکان صرعی مراجعه کننده به بیمارستان کودکان مفید در سال 1384 انجام گرفت. مواد و روش ها: تحقیق با طراحی کارآزمایی بالینی روی تعداد 60 بیمار مبتلا به صرع و در دو گروه مساوی 30 نفره انجام شد. تشخیص صرع بر اساس معیارهای International League Against Epilepsy (ILAE) انجام گرفت. شاخص توده بدنی BMI اولیه بیماران تعیین و بیماران به طور تصادفی به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شدند. در گروه مورد والپروات با دوز mg/kg/day 20 و در گروه شاهد فنوباربیتال با دوز mg/kg/day5 در دو دوز منقسم برای مدت 6 ماه تجویز شد. تغییرات BMI پس از 6 ماه نسبت به استاندارد آن ها در دو گروه مقایسه و تغییرات افزایش وزن در داخل هر گروه با استفاده از آزمون McNemar&rsquo;s. و بین دو گروه با آزمون مجذور کای مورد قضاوت آماری قرار گرفت. در گروه بیماران دریافت کننده والپروات که افزایش وزن پیدا کردند، نقش سن، جنس، وزن اولیه با آزمون دقیق فیشر مورد قضاوت قرار گرفت. یافته ها: بیماران دو گروه از نظر سن، جنس، BMI اولیه و چاقی اولیه مشابه بودند. در گروه فنوباربیتال 4 نفر (3/13%) افزایش وزن داشتند (6/0P=). در گروه والپروات 20 نفر (7/66%) افزایش وزن پیدا کردند (0001/0P< ). والپروات نسبت به فنوباربیتال به طور معنی داری سبب افزایش وزن در هر دو گروه سنی کودکان و نوجوانان شد (001/0 >P). در کودکان مصرف کننده والپروات در صورت سن بالاتر و چاقی اولیه، شانس افزایش وزن بیش تر بود (2/0 >P). نتیجه گیری: درکودکان صرعی مصرف کننده والپروات، شانس بروز چاقی بیش تر است و به نظر می رسد که در سن بالای 10 سال و در صورتی که کودک چاق باشد، این شانس بیش تر می باشد. بررسی تأثیر والپروات بر وزن کودکان صرعی بالای 10 سال و چاق در مطالعه دیگری توصیه می شود. Background: Respecting the high incidence of epilepsy among children and several reports coresponding the weight gaining of some during the valproate therapy, this study was conducted in &ldquo;Mofid Children&#39;s Hospital&rdquo; during 1384 to determine and compare the occurrence and severity of weigh gain among children treated with either valproate or phenobarbital. Materials and Methods: This clinical trails study was performed studying on 60 epileptic patients. We applied &quot;International League against Epilepsy&quot; classification to diagnose the patients. They were randomly equally divided into two groups (random allocation). First group was treated with valproate 20 mg/kg/day , whereas second one received phenobarbital 5 mg/kg/day [in divided dose]. Patients were followed for a six-month period. Body mass index (BMI) was measured at first, 2nd , 4th and 6th months of therapy and BMI6 was compared with expected BMI6 (according to BMI curve) and the difference of latter two BMIs (BMI6 and expected BMI6) were calculated. McNemar&rsquo;s test was used to compare the weight difference in each group and Chi-square test was applied for between-groups comparison. In valproate-treated patients whose their weights increased, some characteristics (including age, sex and primary weight) were evaluated by Fisher&rsquo;s exact test. Results: Two groups were identical with respect to their age, sex, primary BMI and weight. 4 patients of phenobarbital group (13.3%) versus 20 patients of valproate group (66.7%), had weight gain (P=0.6 and P<0.0001, respectively). Final-stage data revealed that compared to phenobarbital, valproate resulted in further weight gaining of children and adolescent (P<0.001). Moreover, in valproate treated group, patients with older age and higher BMI, were more at risk of gaining weight. Conclusion: The risk of weight gainning in epileptic children treated with valproate is high. It seems that in patients above 10 years old and fat patients, this risk become more. We recommend further study to evaluate the effect of valproate on weight of epileptic patients older than 10 years and also fat patients. والپروات , فنوباربیتال , صرع , وزن , شاخص توده بدنی Valproate , Phenobarbital , Weight gain , Epilepsy , Body Mass Index 353 357 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-35&slc_lang=fa&sid=1 Mahvelati Shamsabadi F دکتر فرهاد محولاتی شمس آبادی fmshamsa@yahoo.com 1900319475328460012074 1900319475328460012074 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Amin zadeh V دکتر وحید امین زاده 1900319475328460012075 1900319475328460012075 No دانشگاه علوم پزشکی گرگان Ghofrani M دکتر محمد غفرانی 1900319475328460012076 1900319475328460012076 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران