fa بررسی قدرت تشخیص روش مشاهده ای لاپاروسکوپی در تشخیص اندومتریوزیس پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: نظر به شیوع بالای بیماری اندومتریوزیس درجمعیت خانم های سنین باروری و تأثیر آن درایجاد دردهای مزمن لگنی، ناباروری، کاهش باروری و دیسپارونی و لزوم تشخیص قطعی و درمان این بیماری، این تحقیق با هدف تعیین قدرت روش مشاهده ای لاپاراسکوپی در تشخیص اندومتریوزیس بر اساس استاندارد هیستوپاتولوژی، در مراجعین به بیمارستان مهدیه در فاصله بین تیر ماه 1383 لغایت اسفند 1384 صورت گرفت. مواد و روش ها: در این مطالعه تشخیصی، 30خانم در سنین باروری با میانگین سنی 14/5 ± 6/28 سال که با شکایت درد مزمن لگن، نازایی اولیه یا ثانویه، دیسمنوره یا دیسپارونی مراجعه کرده بودند تحت لاپاروسکوپی تشخیصی قرارگرفتند. در تمام موارد از مناطق مشکوک به اندومتریوزیس بیوپسی برداشته شده و نمونه ها جهت بررسی پاتولوژی ارسال گردید. همچنین نمونه هایی از پریتوئن به ظاهر سالم نیز جهت رد وجود اندومتریوزیس میکروسکوپیک برداشته شد. ارزش اخباری مثبت و منفی، حساسیت و ویژگی تشخیص مشاهده ای لاپاراسکوپی بر اساس تشخیص هیستوپاتولوژیک (به عنوان روش قطعی آن) مورد محاسبه قرارگرفت. یافته ها: از میان 30 بیمار تحت مطالعه، شیوع متوسط اندومتریوزیس قابل تشخیص به روش مشاهده ای 63% بود که 42% آن توسط بررسی های هیستوپاتولوژیک تأیید شد. دراین مطالعه ارزش اخباری مثبت روش مشاهده ای 42% ، حساسیت آن 8/88%، ارزش اخباری منفی 9 /90% و ویژگی آن 6/47% بود. نتیجه گیری: روش مشاهده ای درتشخیص دقیق این بیماری، از قدرت بالایی برخوردار نبوده و تشخیص اندومتریوزیس می بایستی بعد از تأیید هیستوپاتولوژیک مطرح گردد. Background: Endometriosis has been widely implicated as one of the causes of chronic pelvic pain, dysmenorrhea, and infertility.The purpose of our study was to define the correlation between the visual and histological diagnosis of endometriosis by comparing peritoneal findings identified at laparoscopy in a diagnostic trial with a standardized technique including complete excision of lesions suggestive of endometriosis and systematic biopsies of normal appearing pelvic peritoneum. This study was performed in Mahdieh Hospital and IRHRC from 1383 to 1384. Materials and Methods: A diagnostic study of 30 patients (15- 45 yr.) undergoing diagnostic laparoscopy for the evaluation of chronic pelvic pain, infertility, dysmenorrhea and dysparonia was carried out (average age was 28.6 ± 5.14 (mean ±SD)). All suggestive areas of endometriosis were excised and examined pathologically. Additionally, peritoneal biopsy specimens were obtained from normal appearing peritoneum to rule out microscopic endometriosis. The positive predictive value, sensitivity, negative predictive value and specificity of visually identified endometriosis were determined in comparison with histological findings (definitive diagnosis). Results: The mean prevalence of endometriosis abnormalities in visual and histological diagnosis were 63% and 42%, respectively. The measured values, therfore, for visual versus histological diagnosis of endometriosis were 42.1% for positive predictive value, 88.8% for sensitivity, 90.9% for negative predictive value and 47.6% for specificity. Conclusion: A diagnosis of endometriosis should be established only after histological confirmation. اندومتریوزیس , لاپاروسکوپی , هیستوپاتولوژی Endometriosis , Laparoscopy , Histopathology 339 343 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-33&slc_lang=fa&sid=1 Salehpour S دکتر ساغر صالحپور Saghar-salehpour@yahoo.com 1900319475328460012068 1900319475328460012068 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Zhaam H دکتر هانیه ژام 1900319475328460012069 1900319475328460012069 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Hakimirard M دکتر مهناز حکیمی فرد 1900319475328460012070 1900319475328460012070 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Azarghashb E دکتر اذن الله آذر گشب 1900319475328460012071 1900319475328460012071 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران