fa بررسی کارآیی میوپلاستی عضله گیجگاهی در اصلاح دفورمیتی لب ناشی از فلج نیمه ی صورت پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: آسیب عصب صورتی علل مختلف داشته و درمان های گوناگون برای آن مطرح است که مورد بحث جراحان پلاستیک است. این مطالعه به منظور تعیین کارآیی میوپلاستی عضله گیجگاهی (Temporal Myoplasty) برای اصلاح دفورمیتی صورت در بیماران مبتلا به فلج نیمه ی صورت مراجعه کننده به بیمارستان پانزده خرداد طی سال های 85-81 انجام گرفت. مواد و روش ها: تحقیق با طراحی کارآزمایی بالینی از نوع مقایسه قبل و بعد از عمل بر روی شش بیمار مبتلا به فلج نیمه ی صورت که به طور مستمر مراجعه نموده و کاندید خوبی برای جراحی میکروسکوپی نبودند و یا خود تمایل به انجام عمل انتقال عضله آزاد را نداشتند انجام شد. در این بیماران روش جدید انتقال تاندون عضله گیجگاهی به گوشه لب بدون استفاده از گرافت در یک مرحله انجام شد. بیماران به طور متوسط به مدت دو سال پیگیری شدند. این بیماران از نظر سن، جنس، علت فلج صورت، مدت زمان از وقوع ضایعه، عوارض و دامنه حرکت گوشه لب بررسی شدند و ضمن گرفتن فوتوگرافی قبل و بعد از عمل و معاینات بالینی، نتایج مورد ثبت و ارزیابی قرار گرفت. یافته ها: از شش بیمار عمل شده، چهار نفر زن و دو نفر مرد در سنین 14±2/38 بوده. علت ضایعه در این بیماران در سه مورد تروما، در یک مورد مادرزادی، در یک مورد جراحی تومور، در یک مورد تمپانوپلاستی بود. مدت بیماری 11±7/28 بود. بعد از عمل، عارضه قابل ذکری مشاهده نشد. نتیجه عمل در حالت عادی صورت (static ) در مرحله زودرس در 50% موارد خوب و در 50% عالی بود و در مرحله تأخیری، 66% عالی، 17% خوب و 17% متوسط بود. نتیجه عمل در حالت انقباض عضلات (dynamic ) در مرحله زودرس در تمام بیماران خوب بود ولی در مرحله تأخیری این نتیجه در 50% موارد عالی، 33% خوب و 17% متوسط بود. نتیجه گیری: به نظر می رسد بازیابی حرکات لب از طریق میوپلاستی عضله گیجگاهی را می توان به عنوان جایگزین قابل قبولی برای عمل استاندارد فلج نیمه ی صورت یعنی عمل جراحی میکروسکوپی در بیمارانی که تحمل عمل طولانی را ندارند یا تمایل به انجام جراحی میکروسکوپی انتقال عضله ندارند به کار برد. پیشنهاد می شود یک تحقیق تجربی کامل در این زمینه صورت گیرد. Background: Facial nerve palsy can occur due to several causes and accordingly, several treatments have been proposed by plastic surgeons. This study is to determine the efficacy of temporal myoplasty in correcting the facial deformity of patients suffering from hemi-facial palsy whom were referred to “15 Khordad” hospital between 1381- 1385. Materials and Methods: Participants were 6 patients with hemi-facial palsy who referred continuously and were neither candidated for microscopic surgery, nor can tolerate free muscle transposition surgery. We conducted a clinical case study to compare pre and post-operation stages. In these patients, the new one-stage method of temporal tendon transposition to lip's commissure (without any grafting) was performed. They were followed for an average of 2 years. Assessments were made in terms of their age, sex, facial palsy cause, palsy duration, complications, and lip's commissure range of motion. Pre and post-operation photos were taken and physical examination was documented and analyzed for each case. Results: Two cases (out of six ones) were men and the others were women. Their age range was 38.2 ±14 years old. In three cases, facial palsy was a post-traumatic result. One patient had congenital form. In another one it was due to tumor resection complications. The last patient was a tympanoplasty case. Palsy duration range was 28.7 ± 11 months. No complication was seen after the operation. In early post-operation stage, 50% of patients had good static facial position and in remained 50% the result was excellent. However, in delayed stages, the percentages for excellent, good and moderate outcomes were 66, 17 and 17, respectively. Despite the well dynamic facial position in early post-operation stages among all the cases, in delayed stages the percentages for excellent, good and moderate results were reduced to 50, 33 and 17, respectively. Conclusion: It seems that for those who can not tolerate long operations nor like to do so, temporal myoplasty might be an acceptable method as an alternative for the standard surgical methods applied for hemi-facial palsy (i.e. the microscopy procedure). It is recommended to conduct an absolute experimental study in this regard. فلج صورتی , میوپلاستی , عضله گیجگاهی , حرکاتstatic Facial palsy , Myoplasty , Temporal muscle , Static & Dynamic facial positions 319 327 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-31&slc_lang=fa&sid=1 Hasanpour SE دکتر سید اسماعیل حسن پور esmail_hassanpour@yahoo.com 1900319475328460012062 1900319475328460012062 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mohammadkhah N دکتر ناصر محمدخواه 1900319475328460012063 1900319475328460012063 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Niazi F دکتر فیض الاه نیازی 1900319475328460012064 1900319475328460012064 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Rostami Kh دکتر خلیل رستمی 1900319475328460012065 1900319475328460012065 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران