fa بررسی اثر غلظت و حجم لیدوکائین بر شروع اثر و میزان موفقیت بلوک اینفراکلاویکولار پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: بی‌حسی موضعی روشی مناسب برای انجام جراحیهای اندام فوقانی است ولی در میزان تأثیر غلظت، حجم و دوز کلی داروی تزریق شده بر میزان موفقیت بلوک حسی و حرکتی اختلافاتی وجود دارد. این مطالعه با هدف بررسی تأثیر غلظت و حجم ماده بی‌حس کننده موضعی بر زمان شروع بی‌حسی و کیفیت آن در جراحیهای ارتوپدی اندام فوقانی انجام شده است. مواد و روشها: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور، 60 بیمار 85-18 ساله با ASA کلاس I,II کاندیدای جراحی ارتوپدی اندام فوقانی مراجعه کننده به بیمارستان اختر تهران بر اساس معیارهای ورود و پس از تکمیل فرم رضایت‌نامه آگاهانه به صورت تصادفی به دو گروه (30=n) لیدوکائین 2% (7 سی‌سی) و لیدوکائین 3/1% (10 سی‌سی) تقسیم شدند. برای انجام بی‌حسی موضعی از روش بی‌حسی اینفراکلاویکولار با استفاده از سونوگرافی استفاده شد. سطح بلوک حسی و حرکتی اندام مورد بررسی در محدوده هر یک از اعصاب مدین، اولنار، رادیال و موسکولوکوتانئوس هر 5 دقیقه تا 20 دقیقه ثبت و بین دو گروه مقایسه گردید. یافته‌ها: زمان شروع بلوک حسی و حرکتی در گروه لیدوکائین 3/1% به صورت معنی‌داری کوتاهتر از گروه لیدوکائین 2% بود (05/0>p). میزان موفقیت بلوک حسی و حرکتی نیز در گروه لیدوکائین 3/1% بیشتر بود ولی تفاوت معنی‌داری بین دو گروه وجود نداشت (به ترتیب 8/82% و 6/78%، 05/0 Background and Aim: Local anesthesia techniques are suitable for upper limb surgery but the effects of anesthetic agent’s concentration, volume and total dose on motor and sensory block success rate is controversial. The aim of the present study was to investigate the effect of anesthetic agent’s concentration and volume on the sensory and motor nerve block onset time and its quality in upper limb orthopedic surgeries. Materials and Methods: In this double blind clinical trial 60 patients ASA class I, II who were candidate for upper limb surgeries were enrolled to the study and were randomly divided into two groups lidocaine 2% (7ml) and lidocaine 1.3% (10ml). Vertical infra-clavicular technique using ultrasound guide was applied. Onset time and quality of sensory and motor block of Radial, Median, Ulnar and MSN nerves were recorded and compared every 5 minutes for 20 minutes. Results: Onset time of sensory and motor block in the lidocaine 1.3% was significantly shorter than lidocaine 2% (p>0.05). The success rate of sensory and motor block in group of lidocaine 1.3% was higher than lidocaine 2% but there was no significant difference between the two groups (82.8% and 78.6% respectively, p>0.05). The quality of motor block of Radial nerve and sensory block of MSN were significantly better in the group of lidocaine 1.3%. ‍Conclusion: The volume of anesthetic agents can affect the onset time of sensory and motor block of brachial plexus but there was no statistically significant effect on success rate of blockade. حجم ماده بی‌حسی, شبکه بازویی, لیدوکائین, بی‌حسی موضعی, بلوک عصبی Anesthetic volume, Brachial plexus, Lidocaine, Anesthesia, Local, Nerve Block 307 312 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-768&slc_lang=fa&sid=1 Faramarz Mosaffa دکتر فرامرز مصف 1900319475328460010792 1900319475328460010792 No اراک، بیمارستان ولیعصر(عج)، دپارتمان بیهوشی و مراقبتهای ویژه؛ Babak Gharaee ، دکتر بابک قرائی 1900319475328460010793 1900319475328460010793 No اراک، بیمارستان ولیعصر(عج)، دپارتمان بیهوشی و مراقبتهای ویژه؛ Seyyed Sajjad Razavi دکتر سید سجاد رضوی 1900319475328460010794 1900319475328460010794 No تان ولیعصرراک، بیمارس(عج)، دپارتمان بیهوشی و مراقبتهای ویژه؛ Farzane Ahmadi ، فرزانه احمدی 1900319475328460010795 1900319475328460010795 No راک، بیمارستان ولیعصر(عج)، دپارتمان بیهوشی و مراقبتهای ویژه؛ Fahime Hosseini دکتر فهیمه حسینی f.hosseini2009@gmail.com 1900319475328460010796 1900319475328460010796 Yes Resident of Anesthesiolpgy, Department of Anesthesia, Critical Care & Pain, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran اراک، بیمارستان ولیعصر(عج)، دپارتمان بیهوشی و مراقبتهای ویژه؛ Hedayatolah Elyasi دکتر هدایت‌الله الیاسی 1900319475328460010797 1900319475328460010797 No تان ولیعصر(عج)، دپارتمان بیهوشی و مراقبتهای ویژه؛ Gholamreza Mohseni ، دکتر غلامرضا محسنی 1900319475328460010798 1900319475328460010798 No راک، بیمارستان ولیعصر(عج)، دپارتمان بیهوشی و مراقبتهای ویژه؛