fa بررسی عوارض حین و بعد از عمل، تنگی مجدد و عوارض طولانی مدت کاروتید اندآرترکتومی در مراجعین به بیمارستان ایران مهر سال های 80-1370 پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: با توجه به مراجعه بیماران مبتلا به تنگی شریان کاروتید و نگرانی از عوارض حین و بعد از عمل و نیز تنگی مجدد و تناقضاتی که در مورد میزان آن وجود دارد و از سویی عدم اطلاع از وضعیت آن در کشور و به منظور تعیین عوارض حین و بعد از عمل کاروتید اندآرترکتومی، تنگی مجدد و نتایج طولانی مدت، این تحقیق روی بیماران مراجعه کننده به بیمارستانهای ایرانمهر طی سالهای 80-1370 انجام گرفت.مواد و روش ها: تحقیق با طراحی cross-sectional انجام گرفت.پرونده کلیه بیماران مبتلا به تنگی کاروتید که طی سالهای مورد مطالعه تحت عمل CEA قرار گرفته بودند، از بایگانی خارج و اطلاعات سن، جنس، اندیکاسیون عمل، آنژیوگرافی و سونوگرافی قبل از عمل، بیماری های زمینه‌ای، تکنیک بستن شریان، عوارض حین و بعد از عمل و در پیگیری وضعیت تنگی مجدد با سونوگرافی و نتایج طولانی مدت ثبت گردید. نقش عوامل همراه با بروز تنگی مجدد تعیین و مورد قضاوت آماری قرار گرفت.یافته ها: طی مدت مورد بررسی تعداد 212 مورد عمل CEA بر روی 197 بیمار توسط یک گروه جراحی انجام گرفت. 67% نمونه ها مرد و سن بیماران 66.2±8.5 سال بود. اندیکاسیون عمل در TIA %16.5، RIND %16.5، %12.3 سکته مغزی بهبود یافته، 4.7% آمورازیس فوجاکس و 1.9% تنگی شدید بدون علامت بود. شریان در 63.7% با استفاده از پچ وریدی خود فرد، 35.8% به صورت اولیه، نیم درصد بوسیله پچ گورتکس ترمیم شد. عوارض حین و بعد از عمل شامل 1.4% مرگ (2 مورد قلبی)، 1.4% سکته مغزی، 1.4% هماتوم زخم و نیم درصد گرفتگی صدای بهبود یافته بود. عوارض بلند مدت در یک پیگیری 17.9±23.1 ماه شامل نیم درصد TIA و نیم درصد آنوریسم کاذب کاروتید بود و در 67 بیمار بررسی شده با سونوداپلر 10.9% تنگی مجدد بالای 50% بدون علامت وجود داشت. بیمارانی که تنگی مجدد داشته‌اند 8.2 برابر بیشتر از افرادی که فاقد تنگی بودند در مواجهه با CAD بوده‌اند (O.R.=8.2) و سایر عوامل نقشی در بروز تنگی مجدد نداشتند.نتیجه گیری و توصیه‌ها: عوارض حین و بعد از عمل، تنگی مجدد و نتایج طولانی مدت در حد متعارف بود. به کارگیری مجموعه اقدامات تشخیصی، اندیکاسیون عمل و تکنیک عمل انجام گرفته توصیه می شود. تنگی مجدد کاروتید, آمورازیس فوجاکس, CAD ,RIND ,TIA ,CEA 9 15 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-141&slc_lang=fa&sid=1 محمدتقی صالحیان 1900319475328460012437 1900319475328460012437 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران بابک نبکومرام 1900319475328460012438 1900319475328460012438 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران ایرج فاضل 1900319475328460012439 1900319475328460012439 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران ناصر ولائی 1900319475328460012440 1900319475328460012440 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران