|
بررسی اثر درمانی رژیم Hyper CVAD در بیماران لوسمی لنفوبلاستیک حاد
|
دکتر شیرین حقیقی   ، دکتر حمید رضوانی* ، دکتر حمید عطاریان ، دکتر فاطمه اصفهانی ، دکتر لادن حقیقی ، دکتر مجتبی قدیانی ، حبیب امامی ، الهام مراغی |
| تهران، بیمارستان طالقانی، گروه خون و انکولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ، hampejrad@yahoo.com |
|
|
چکیده: (14627 مشاهده) |
| سابقه و هدف: لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL) یک بدخیمی با منشاء سلول بنیادی B یا T است که با افزایش و تجمع سلولهای بلاست در مغز استخوان منجر به مهار خونسازی و در نتیجه بروز آنمی، ترمبوسیتوپنی و نوتروپنی میگردد. با توجه به گزارشات متعدد از تأثیر رژیم شیمیدرمانی HyperCVAD دراین بیماران و عدم گزارش از تجربه آن در کشور، به منظور بررسی تأثیر این رژیم در بیماران مبتلا به ALL، تحقیق حاضر صورت گرفت. مواد و روشها: تحقیق با طراحی کارآزمائی بالینی از نوع مقایسه قبل و بعد بر روی36 بیمار مبتلا به ALL که از مهر 1383 لغایت مهر 1386به بیمارستان طالقانی مراجعه کرده بودند، انجام گرفت. درمان شامل 4 سیکل رژیم HyperCVAD و 4 سیکل از MTX با دوز بالا و سیتارابین به طور متناوب، آنتیبیوتیک و تزریقات داخل نخاعی پروفیلاکتیک و G-CSF بود. درمان نگهدارنده شامل مرکاپتوپورین، MTX، وینکریستین و پردنیزون به مدت 2 سال بود. تأثیر درمانی بر روی بهبودی کامل (complete remission=CR) و بقا بررسی و مورد قضاوت آماری قرار گرفت. یافتهها: میانگین سنی بیماران 3/11±21 سال بود. بیماری در 7/2% موارد Mature B-cell (Burkitt-type) و در 25% موارد T-cell بود. در 8/27% بیماران لکوسیتوز بیشتر از L 109×30 وجود داشت و در 8% بیماران کروموزوم فیلادلفیا مثبت بود. در 8% بیماران توده مدیاستن وجود داشت. میزان CR کلی 6/91%، مرگ و میر ناشی از درمان القایی 7/2% و طول متوسط بقا و طول متوسط زمان بهبودی به ترتیب 13و3/8 ماه بود. نتیجهگیری: به نظر میرسد تأثیر این رژیم شیمیدرمانی در مقایسه با مطالعات قبلی کمتر است. توصیه میشود در آینده درمان با رژیم HyperCVAD در حجم نمونههای بیشتر و در مقایسه با سایر رژیمهای استاندارد در درمان ALL انجام گردد |
|
| واژههای کلیدی: لوسمی لنفوبلاستیک حاد، درمان، HyperCVAD |
|
|
متن کامل [PDF 223 kb]
(4016 دریافت)
|
نوع مطالعه: پژوهشی |
موضوع مقاله:
پزشکی
دریافت: 1388/9/9 | پذیرش: 1396/11/24 | انتشار: 1396/11/24
|
|
|
|
|
|
