|
بررسی نتایج درمان شکستگیهای باز ساق با اکسترنال فیکساتور و عوامل مرتبط با آن
|
دکتر عادل ابراهیم پور*   ، مهندس ناصر ولایی ، دکتر غلامحسین کاظمیان ، دکتر حسین خطیبی ، دکتر منصور آذربال ، دکتر حمید رضا ابوعلی گلهداری |
| دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران ، adel. ebrahimpour@ yahoo.com |
|
|
چکیده: (12089 مشاهده) |
| سابقه و هدف: با توجه به موارد زیاد مراجعه افراد با شکستگیهای باز ساق و عوارض شناخته شده درمان های متعارف و وجود بعضی گزارشات مبنی بر موفقیت درمان با اکسترنال فیکساتور و عدم گزارش تجربه آن در کشور، به منظور تعیین نتایج درمان شکستگیهای باز ساق و عوامل مرتبط با آن در روش اکسترنال فیکساتور، این تحقیق بر روی مراجعه کنندگان به بیمارستان امام حسین (ع) در سال های 82 الی 85 انجام شد. مواد و روش ها: تحقیق با طراحی experimental بر روی کلیه افرادی که با شکستگیهای باز ساق مراجعه نمودند و عمل آنان با اکسترنال فیکساتور مونولترال AO انجام گرفته و تمامی آنان راه اندازی زودرس و دینامیزاسیون با تناسب به نوع شکستگی و میزان خردشدگی داشتند، انجام گرفت. بیماران هر 4 تا 6 هفته پیگیری بالینی و رادیوگرافی میشدند و حداقل 8 ماه پیگیری و نتیجه درمان از نظر نیاز به عمل جراحی مجدد و کیفیت جا اندازی مشخص و مورد قضاوت قرار گرفته و نقش عوامل سن، جنس، گرید، تیپ شکستگی، عامل آسیب با بروز دو مشکل فوق مورد قضاوت آماری با آزمون دقیق فیشر و مجذور کای قرار گرفتند. یافته ها: طی مدت مورد بررسی 58 نفر بیمار واجد شرایط بوده که تعداد 8 نفر به علل مختلف از مطالعه حذف شدند و از 50 مورد بررسی 10% نیاز به عمل جراحی ثانوی داشتند. جا اندازی دقیق در 64% بیماران به دست آمد. شکستگیهایی که با خردشدگی یا گرید III گاستیلو یا جا اندازی بالاتر از mm 2 جا به جایی داشتند احتمال عمل جراحی ثانوی بیش تر بود (02/0P<). متوسط زمان جوش خوردن در موارد با جا اندازی دقیق 19 هفته و در آن هایی که جا اندازی بیش تر از mm 2 جا به جایی داشت 28 هفته بود. متوسط زمان جوش خوردگی در کل بیماران 22 هفته بود. نتیجه گیری: به نظر میرسد که نتایج درمان شکستگیهای باز ساق با روش اکسترنال فیکساتور موفقیت آمیز است و لذا انجام تحقیق بالینی با گروه کنترل را توصیه میکنیم. |
|
| واژههای کلیدی: شکستگی باز، ساق، اکسترنال فیکساتور |
|
|
متن کامل [PDF 82 kb]
(2569 دریافت)
|
نوع مطالعه: پژوهشی |
موضوع مقاله:
پزشکی
دریافت: 1387/12/18 | پذیرش: 1396/11/25 | انتشار: 1396/11/25
|
|
|
|
|
|
