دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران ، :mehdizadeh @ sbmu.ac.ir
چکیده: (11635 مشاهده)
سابقه و هدف: با توجه به دردناک بودن اقدامات تشخیصی- درمانی دردناک درکودکان و با وجود گزارشات متفاوت از نحوه تجویز و تأثیـر میدازولام و به منظور مقایسه اثر میدازولام وریدی با انترانازال بر میزان درد، ترس و اضطراب کودکان این مطالعه روی کودکان تحت اقدامات تشخیصی دردناک در بیمارستان لقمان حکیم در سال 85-1384 انجام گرفت. مواد و روش ها: در کارآزمایی بالینی تصادفی روی 60 مورد کودک نیازمند اقدامات دردناک آسپیراسیون مغز استخوان یا پونکسیون مایع نخاعی در دو گروه 30 نفره، یک گروه پیش از اقدامات دردناک میدازولام وریدی و دیگری میدازولام نازال دریافت کردند. درد بر اساس مقیاس Bieri facial pain score ، اضطراب بر اساس مقیاس Yale –Pas با طیف مربوطه و ترس در دو گروه اندازهگیری و ثبت شد. میزان بروز در دو گروه با آماره مجذور کای و دقیق فیشر مورد آماری قرار گرفت. عوارض میدازولام وریدی و نازال نیز در صورت بروز ثبت میشد. یافته ها: در بررسی اضطراب در گروه وریدی 50% و در گروه اینترانازال 3/53% نمره بالای 37 داشتند که تفاوت از لحاظ آماری معنیدار نبود (9/0P<). در بررسی درد، در گروه اینترانازال90%درد خفیف و10% درد متوسط داشتند. در گروه وریدی 74% درد خفیف و 9/25% دچار درد متوسط بودند.10% در گروه وریدی اصلاً درد نداشتند. تفاوت معنیداری بین شدت درد در دو گروه دیده نشد (9/0P<). ترس بیماران در حین و بعد از اقدامات در هر دو گروه، نسبت به قبل آن کاهش داشت که در گروه نازال به طور معنی داری کاهش بیش تر بود.90% بیماران در گروه نازال از سوزش بینی شکایت داشتند. نتیجه گیری: با توجه به این که اثر آرام بخشی میدازولام وریدی و اینترانازال در این گروه کودکان تقریباً برابر است، با توجه به سهولت روش تجویز اینترانازال، میتوان برای ایجاد آرام بخشی قبل از اقدامات دردناک از این روش استفاده کرد.
Mehdizadeh M, Nakhaei Moghaddam M, Kolahi AA, Zamani Gh. Comparing the Effects of IV and Intranasal Midazolam Administration on Pain, Anxiety and Fear of Children Undergoing Painful Invasive Procedures. pajoohande 2008; 13 (2) :121-127 URL: http://pajoohande.sbmu.ac.ir/article-1-649-fa.html
مهدی زاده دکتر مهشید، مقدم دکتر مریم، کلاهی دکتر علی اصغر، زمانی دکتر غلامرضا. مقایسه اثر میدازولام وریدی و نازال بر میزان ترس، درد و اضطراب کودکان 15-4 ساله تحت اقدامات تشخیصی دردناک . پژوهنده. 1387; 13 (2) :121-127