|
آناستوموز تلسکوپیک درشریانهای متوسط و بزرگ
|
| حبیب اله پیروی* |
| دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران |
|
|
چکیده: (10703 مشاهده) |
| سابقه و هدف: آناستوموز عروق به روش انتها به انتها از یک سو نیاز به مهارت جراح دارد و از سوی دیگر زمان زیادی می طلبد. به منظور کاهش زمان آناستوموز و سهولت در انجام آن، لورتیزن آناستوموز تلسکوپیک با بخیه های خارجی را طراحی نمود. به دلیل عوارض آن در عروق بزرگ و متوسط، این روش صرفا در آناستوموز عروق کوچک توصیه شده و در جراحیهای میکروسکوپیک به کار رفته است.مواد و روشها: 18 مورد شریان کاروتید گوسفند قطع گردید و آناستوموز تلسکوپیک به روش ثابت نمودن دو نقطه از لبه پروگزیمال در داخل قسمت دیستال انجام شد. در روزهای 21،7،3و 56، هر یک سه کاروتید از محل شروع تا دو شاخه شدن آن خارج و جهت بررسی میکروسکوپیک ارسال گردید. 5 کاروتید نیز در روز 90 بعد از آناستوموز خارج و جهت پاتولوژی فرستاده شد.یافته ها: جریان خون در تمامی موارد بلافاصله پس از آناستوموز برقرار گردید و نبض شریانی احساس شد. در هیچکدام آنورسیم کاذب و حقیقی مشهود نبود. جریان خون تا به هنگام خروج نمونه جهت بررسی آسیب شناسی، برقرار بود و در لمس تنزیل حس نشد. در بررسی میکروسکوپیک هیپرپلازی انتیمای پروگزیمال از روز 3 تا روز 56 یافته غالب بود، اما تنگی مشاهده نشد. در روز 90 این هیپرپلازی کاهش واضحی داشت.نتیجه گیری و توصیه ها: با این روش زمان آناستوموز کاروتید که به طور متوسط 30 دقیقه طول می کشد به کمتر از 3 دقیقه کاهش می یابد. این روش از زمان ایسکمی گرم می کاهد و به عنوان روش ایده آل در پیوند اعضا مطرح می گردد. |
|
| واژه‌های کلیدی: آناستوموز تلسکوپیک، شریان، کاروتید |
|
|
|
نوع مطالعه: پژوهشی |
موضوع مقاله:
پزشکی
دریافت: 1385/6/15 | پذیرش: 1397/1/15 | انتشار: 1397/1/15
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
