|
مقایسه اثرات نیترازپام و ACTH در درمان اسپاسم شیرخواران
|
| محمدمهدی تقدیری* |
| دانشگاه علوم پزشکی همدان |
|
|
چکیده: (11905 مشاهده) |
| سابقه و هدف: در میان انواع مختلف سندرم های اپی لپتیک، اسپاسم شیرخواران (In fantile spasm) یکی از بدخیم ترین انواع آن می باشد که اثرات سوء ترمیم ناپذیری بر مغز کودک اعمال می نماید. بدیهی است هر چه مدت اسپاسم شیرخواران بیشتر باشد، نتایج مخرب آن هم وخیم تر و شدیدتر خواهد بود. در حال حاضر برای درمان این بیماری از داروهایی نظیر ACTH، پردنیزولون، والپروات سدیم و بنزودیازپین ها استفاده می شود که هر یک از عوارض خاص خود را دارند. مواد و روش ها: در این مطالعه آینده نگر که به صورت تصادفی و دوسوکور صورت گرفت، 60 کودک 2 تا 24 ماهه مبتلا به اسپاسم شیرخواران که به درمانگاه اعصاب بیمارستان مفید تهران در فاصله سالهای 79-1377 مراجعه کرده بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند. در این بیماران دو داروی نیترازپام NZP Nitrazepam و آدرنوکورتیکوتروپین هورمون (ACTH) مورد مقایسه قرار گرفتند. بیماران بطور تصادفی به دو گروه NZP و ACTH تقسیم شدند. در گروه اول، NZP به مقدار 0.5-1 mg/kg/24h در سه وعده همراه با غذا و در گروه دوم، ACTH به مقدار 40 واحد در 24 ساعت و در یک وعده بطور تزریق عضلانی تجویز شد. بیماران در پایان هفته های دوم، چهارم و ششم درمان بر طبق جداول مربوطه از نظر قطع یا کاهش تشنج و بروز عوارض دارویی مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: در پایان هفته ششم در63% افراد گروه NZP، و 30% افراد گروه ACTH قطع کامل تشنج گزارش شد. ملاحظه می شود NZP به طور معنی داری از ACTH موثرتر بوده است (p<0.05). این در حالیست که کاهش نسبی پس از 6 هفته در گروه 26% NZP و در گروه ACTH 53% بوده است که اختلاف معنی دار نمی باشد. اصلاح کامل EEG در 47% افراد گروه NZP و 30% افراد گروه ACTH دیده شد. نتیجه گیری و توصیه ها: نتایج نشان می دهد نیترازپام (NZP) در مقایسه با ACTH از عوارض کمتر و قیمت پایین تری برخوردار است. پس می توان از آن به عنوان درمان خط اول در اسپاسم شیرخواران سود جست. |
|
| واژه‌های کلیدی: اسپاسم شیرخواران، صرع، نیترازپام، ACTH |
|
|
|
نوع مطالعه: پژوهشی |
موضوع مقاله:
پزشکی
دریافت: 1385/6/15 | پذیرش: 1396/12/21 | انتشار: 1396/12/21
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
