|
بررسی شیوع نشت از آناستوموز و نقش هیپوآلبومینمی و سایر عوامل با بروز آن در مبتلایان به سرطان مری و معده
|
| نورالدین پیرموذن*، رامین دانشورکاخکی، مهدی کاظم پوردیزجی |
| دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران |
|
|
چکیده: (10419 مشاهده) |
| سابقه و هدف: نقش حمایت تغذیه ای قبل از عمل در جلوگیری از بروز نشت از آناستوموز گردنی در بیماران مبتلا به سرطان مری که آلبومین سرمی کمتراز 3.4 گرم در دسی لیتر دارند، مورد بحث بوده است. در بعضی تحقیقات نشان داده شده است که رابطه ای بین سوء تغذیه (هیپوآلبومینمی) و نشت از آناستوموز گردنی وجود ندارد، حال آن که برخی از مولفین بر حمایت تغذیه ای قبل از عمل تاکید می ورزند، لذا به منظور تعیین رابطه آن، این تحقیق طی سالهای 80-1368 انجام گرفت. مواد و روش ها: تحقیق به روش مطالعه داده های موجود روی 421 بیمار که به واسطه سرطان مری و یا معده تحت عمل جراحی ازوفاژکتومی قرار گرفته اند، انجام پذیرفت. میزان بروز نشت در نمونه ها تعیین و نقش هیپوآلبومینمی و سایر عوامل در بروز آن مورد قضاوت آماری قرار گرفته و odd's ratio آن محاسبه گردید. یافته ها: 67 بیمار (15.9%) دچار عارضه نشت از آناستوموز گردن شدند. مبتلایان دارای هیپوآلبومینمی به میزان 16.2% و افراد فاقد آن به میزان 15.9% دارای عارضه نشت شده اند (NS). در بیماران آناستوموزی بدون کشش 13% و با کشش 55.2% دارای نشت بودند (p<0.001). در بیماران بدون خون رسانی لبه آناستوموز 80% و دارای خون رسانی 14.4% نشت از آناستوموز گزارش شد (p<0.001). سایر عوامل ارتباطی با میزان نشت نداشتند. نتیجه گیری و توصیه ها: هیپوآلبومینمی ارتباطی با بروز نشت از آناستوموز ندارد. با توجه به بروز حدود 16 درصدی نشت در این بیماران تحقیقات تحلیلی برای شناخت علت آن و تحقیقات تجربی برای کاهش مشکل توصیه می شود. |
|
| واژه‌های کلیدی: سرطان معده، سرطان مری، هیپوآلبومینمی، نشت از آناستوموز |
|
|
|
نوع مطالعه: پژوهشی |
موضوع مقاله:
پزشکی
دریافت: 1385/6/15 | پذیرش: 1396/12/21 | انتشار: 1396/12/21
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
