چکیده

سابقه و هدف: با توجه به عوارض شناخته شده‌ی سزارین و روند رو به افزایش این عمل تا  قبل از اجرای طرح تحول نظام سلامت این پژوهش با هدف بررسی این طرح که می‌تواند موجب تغییر اندیکاسیون‌ها بشود و آیا اهداف این طرح در کاهش کل عمل سزارین تحقق پیدا کرده است یا نه، انجام گردیده است.

مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت توصیفی و با استفاده از اطلاعات موجود انجام شده است. بر اساس این مستندات، اندیکاسیون‌های سزارین بر مبنای چک لیست معاونت درمان تنظیم شد که شامل: سزارین به دلخواه، سزارین قبلی، نمایش غیرطبیعی جنین، دیسترس جنینی، عدم تطابق سر جنین و لگن، عدم پیشرفت زایمان، چند قلویی، حاملگی پس از موعد، جفت سر راهی، دکولمان، دفع مکونیوم، علل نامعلوم و سایر علل می‌باشد. طرح تحول نظام سلامت از تاریخ 15/2/1393 اجرایی گردید و زنان باردار مراجعه کننده به زایشگاه فقط بر اساس اندیکاسیون‌های سزارین و در دو مقطع زمانی، قبل از اجرای طرح نظام سلامت و بعد از اجرای این طرح بررسی شدند. اطلاعات حاصل با استفاده آزمون تی تست و کای 2 مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.

یافته‌ها: نتایج این تحقیق نشان داد که در زنان باردار مراجعه‌کننده در سال 93، اندیکاسیون‌هایی مانند سزارین قبلی و علل نامعلوم با افزایش داشته (05/0P<) و سزارین به علت عدم تطابق سر جنین و لگن، دفع مکونیوم، سایر علل و تعداد کل سزارین کاهش داشته‌اند (05/0P<). در سایر اندیکاسیون‌ها تغییرات معنی‌دار آماری مشاهده نشد.

نتیجه‌گیری: به‌نظر می‌رسد که اجرای طرح تحول نظام سلامت در کاهش اندیکاسیون‌های سزارین و مجموع آمار کلی سزارین مؤثر بوده و می‌توان امیدوار بود که با تداوم و حسن اجرای آن به اهداف علمی کشور و در نتیجه رسانیدن آمار سزارین به استاندارد جهانی نزدیک‌تر شویم.