|
بررسی ارزش پاپ اسمیر در تشخیص نئوپلازی سرویکس در مقایسه بایافته‌های هیستوپاتولوژیک
|
دکتر فرح فرزانه*   ، دکتر مریم تمیمی ، دکتر زهره امیری ، دکتر کامیاب علیزاده |
| استادیار، گروه زنان و زایمان، واحد تحقیقات سرطانهای زنان، بیمارستان امام حسین، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ، farahzaneh@yahoo.com |
|
|
چکیده: (12637 مشاهده) |
| سابقه و هدف: اگرچه طی بیش از 60 سال گذشته پاپ‌اسمیر موفقیت چشمگیری در کشورهای مختلف در زمینه غربالگری و تشخیص زودرس سرطان سرویکس از خود نشان داده است، ولی همچنان سرطان سرویکس پنجمین سرطان شایع زنان در ایران محسوب می‌شود. ارزش تشخیصی پاپ‌اسمیر در مراکز بهداشتی درمانی ایران در مقایسه با استانداردهای بین‌المللی نیاز به بررسی بیشتری دارد. هدف از انجام این مطالعه بررسی ارزش پاپ‌اسمیر در تشخیص نئوپلازی سرویکس در مقایسه با یافته‌های حاصل از بیوپسی سرویکس به عنوان استاندارد تشخیصی می‌باشد. مواد و روشها: در این بررسی مقطعی، کلیه خانمهای غیرحامله داوطلب که در فاصله سالهای 88 ـ86 جهت انجام پاپ‌اسمیر روتین به کلینیک زنان بیمارستان طالقانی مراجعه کرده بودند و بر اساس یافته‌های بالینی و تشخیص متخصص کولپوسکوپیست اندیکاسیون انجام کولپوسکوپی را داشتند، وارد مطالعه شدند. از افراد واجد شرایط پاپ‌اسمیر تهیه شد و به‌طور همزمان کولپوسکوپی و بیوپسی نیز انجام شد. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی تست پاپ‌اسمیر در تشخیص نئوپلازی سرویکس در مقایسه با یافته‌های بیوپسی سرویکس به عنوان استاندارد طلایی محاسبه گردید. یافته‌ها: براساس نتایج پاتولوژی بیوپسی سرویکس در 67% مراجعین یافته غیرطبیعی وجود داشت که شامل تظاهرات پاپیلومای ویروسی و نئوپلازی گرید 1، 2 یا 3 بود. در حالی که تنها در نمونه پاپ‌اسمیر 21% از افراد یافته غیرطبیعی وجود داشت. براساس مقایسه نتایج پاپ‌اسمیر و پاتولوژی بیوپسی سرویکس، حساسیت پاپ‌اسمیر جهت تشخیص نئوپلازی سرویکس 9/23%، ویژگی آن 8/84% و ارزش اخباری مثبت آن 2/76% و ارزش اخباری منفی آن 4/35% محاسبه گردید. نتیجه‌گیری: کمتر بودن حساسیت و ویژگی پاپ‌اسمیر در این مطالعه نسبت به سایر گزارشات ارائه شده جهانی، نیاز به کنترل کیفی بیشتر مراحل انجام پاپ‌اسمیر از جمله نمونه‌برداری، آماده‌سازی و تفسیر نمونه‌ها را می‌تواند مطرح نماید. همچنین پیشنهاد می‌شود مطالعات مشابه با تعداد نمونه بیشتر در سایر مراکز و به ویژه مراکز مراقبتهای بهداشتی در ایران انجام گردد. |
|
| واژه‌های کلیدی: پاپ‌اسمیر، حساسیت و اختصاصیت، نئوپلازی سرویکس، آزمون غربالگری |
|
|
متن کامل [PDF 122 kb]
(2054 دریافت)
|
نوع مطالعه: پژوهشی |
موضوع مقاله:
پزشکی
دریافت: 1390/6/23 | پذیرش: 1396/11/18 | انتشار: 1396/11/18
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال پیام به نویسنده مسئول |
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
