[صفحه اصلی ]   [Archive]  
:: جلد 13، شماره 1 - ( فروردین و اردیبهشت 1387 ) ::
جلد 13 شماره 1 صفحات 47-52 برگشت به فهرست نسخه ها
درمان یبوست مزمن ایدیوپاتیک اطفال با میکتومی آنورکتال
دکتر محسن روزرخ *، دکتر احمد خالق نژاد طبری، دکتر آزیتا توسلی، دکتر بابک ایزدی، فاطمه عبداله گرجی
، mohsen_rouzrokh@yahoo.com
چکیده:   (15891 مشاهده)
سابقه و هدف: یبوست مقاوم به درمان کودکان یک بـیماری ناتوان کننده اسـت، که جهت درمـان به روش های مختلف شامل تغییرات رژیم غذایی، مواد ملین، بیوفیدبک، روان درمانی، رفتار درمانی و نهایتاً مداخله جراحی نیاز دارد. میکتومی رکتوم یکی از روش های جراحی است که در درمان این بیماری به کار می رود. مواد و روش ها: 540 کودک 2 تا 12 ساله از هر دو جنس با یبوست مزمن که به درمان رایج متخصصین اطفال پاسخ نداده اند در بیمارستان کودکان مفید تهران و بیمارستان طالقانی کرمانشاه طی سال های 86-78 مورد بررسی قرار گرفته اند. یبوست با علل نــورولوژیک، هورمونی، دارویی و رژیم غذایی، متابولیک و آناتومیک در این کودکان رد شده است و درتمام بیماران مورد مطالعه گرافی باریم انما و در50% افراد ارزیابی آنورکتال مانومتری انجام پذیرفت. تعداد دفعـات دفع بین 15-3 روز یک بار متغیر بوده است. 65 بیمار با علایم بالینی واضح بیماری هیرشپرونگ که تأیید شده با بیوپسی رکتوم از مطالعه حذف شدند، میکتومی خلف رکتوم (طول 3 سانتی متر و پهنای 1 سانتی متر) در 475 بیمار انجام گرفت و از این تعداد 75 بیمار با گزارش پاتولوژی مبنی بـر هیرشپرونگ و دیسپلازی عصبی روده ای (IND ) کنار گذاشته شدند و 400 کودک باقی مانده تحت پی گیری 6-3 ماه قرار گرفتند. یافته ها: یبوست در 65% موارد (260 بیمار) با استفاده متناوب از ملین ها و یا بدون استفاده از آن ها بهبود یافتند و دفعات اجابت مزاج به 8 بار یا بیش تر طی 15 روز افزایش پیدا کرد. در 35% کودکان تغییری در الگوی دفع حاصل نشد و کاندید درمان های دیگر از جمله تنقیه روزانه و بیوفیدبک و تخلیه مدفوع با دست، رزکسیون کولون و تنقیه آنته گرید کولون به روش Melon و روان درمانی شدند. نتیجه گیری: اطفال با یبوست مزمن مقاوم به درمان های رایج ممکن است تا حدود 65% از آنورکتال میکتومی سود ببرند و در این روش عارضه مهمی مشاهده نشد.
واژه‌های کلیدی: یبوست مزمن ایدیوپاتیک، بیماری هیرشپرونگ، میکتومی آنورکتال، Encopresis، Soiling
متن کامل [PDF 116 kb]   (2397 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشی | موضوع مقاله: پزشکی
دریافت: ۱۳۸۷/۸/۱
* نشانی نویسنده مسئول: استادیار، مرکز تحقیقات جراحی کودکان، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. تلفن: 22908484-021. دورنما : 22220254- 021
ارسال پیام به نویسنده مسئول

ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

کد امنیتی را در کادر بنویسید >



XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Rouzrokh M, Khaleghnejad Tabari A, Tavasoli A, Eizadi B, Abdollah Gorji F. Rectal Myectomy in Treatment of Chronic Idiopathic Constipation among Children. pajoohande. 2008; 13 (1) :47-52
URL: http://pajoohande.sbmu.ac.ir/article-1-663-fa.html
دکتر محسن روزرخ ، دکتر احمد خالق نژاد طبری ، دکتر آزیتا توسلی ، دکتر بابک ایزدی ، فاطمه عبداله گرجی . درمان یبوست مزمن ایدیوپاتیک اطفال با میکتومی آنورکتال. پژوهنده. 1387; 13 (1) :47-52

URL: http://pajoohande.sbmu.ac.ir/article-1-663-fa.html

جلد 13، شماره 1 - ( فروردین و اردیبهشت 1387 ) برگشت به فهرست نسخه ها
Persian site map - English site map - Created in 0.057 seconds with 790 queries by yektaweb 3509