fa بررسی دقت کارگذاری پیچ های داخل پدیکل مهره پزشکی Medicine پژوهشی Original سابقه و هدف: با توجه به اندیکاسیون کارگذاری پیچ های داخل پدیکل و آمار متفاوت فراوانی جاگذاری ناصحیح آن و عوامل مرتبط با آن در تحقیقات کشورهای خارجی به منظور تعیین فراوانی جاگذاری ناصحیح پیچ های داخل پدیکل و عوامل مرتبط با آن و نقش آن در پیش آگهی بیماران این تحقیق در مراجعین به بیمارستان امام حسین (ع) در سال های 1386- 1384 انجام شد. مواد و روش ها: تحقیق با طراحی Case- Series انجام گرفت. کلیه بیماران که اندیکاسیون کارگذاری پیچ داشتند، بررسی شده و بیمارانی که اختلال فیوژن یا احتمال عدم همکاری داشتند از مطالعه حذف شدند. بعد از عمل با CT اسکن مهره جاگذاری پیچ در 5 گروه (گرید 0-4 ) بررسی شد و نقش سطح کارگذاری، نوع ضایعه و سمت کارگذاری با فراوانی کارگذاری ناصحیح پیچ ها مورد قضاوت آماری قرار گرفت و نیز نقش جاگذاری ناصحیح با اصلاح دفورمیتی مهره بررسی شد. یافته ها: تحقیق بر روی 35 بیمار واجد شرایط و تعداد 206 پیچ انجام شد. تعداد 26 پیچ ( 6/12%) دارای جاگذاری نامناسب بودند. پیچ هایی که جاگذاری نامناسب داشتند بیش تر در مواجهه با سطح کارگذاری توراسیک و شکستگی مهره بودند (02/0P<). در جاگذاری صحیح 15% و ناصحیح 20% بعد از عمل عدم اصلاح دفورمیتی مهره وجود داشت و بعد از پیگیری به ترتیب 30% و 20% عدم اصلاح دفورمیتی داشتیم. نتیجه گیری: به نظر می رسد فراوانی کارگذاری ناصحیح پیچ های داخل پدیکل در حد متعارف می باشد و شاید عمل مجدد برای اصلاح وضعیت کارگذاری پیچ ضروری نداشته باشد ولی نیاز به تحقیق تجربی می باشد Background: Regarding the indication of pedicle screw insertion and different reports on prevalence of malposition and related factors, in order to determine the malpositions and its effects on prognosis of patients, this survey was performed on patients admitted in Imam Hossein Hospital betweem 2005-2007. Materials and Methods: This study was a case-series one. All the patients whom had the indication of pedicle screw insertion were evaluated and the cases with skeptisism about non-fusion or difficulty in follow up were excluded from the study. Grading of pedicel screw insertion determined by post-operation CT-Scan. Then efficacy of level, type of surgery and direction of screws surveyed statistically. Effect of malposition of screw at correction of spinal deformity also determined. Results: 35 patients with 206 pedicle screw surveyed. 26 screws (12.0%) had malposition. This had a relationship with thoracic level and spine fracture (P<0.02). In 15% of correct screws and 20% of malpositioned screws there was no correction of deformity after operation. However, these rates changed into 30% and 20%, respectively, during the follow up. Conclusion: It seems that prevalence of pedicle screw malformation is acceptable and perhaps, re-operation for correction of malposition screws is not necessary. However, further experimental studies are on demand. شکستگی مهره , اسپوندیلولیستزیس , پدیکل , پیچ داخل پدیکل , CT Scan Spine fracture , Sponylolisthesis , Pedicle , Pedicle screw , CT-Scan 453 458 http://pajoohande.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-137&slc_lang=fa&sid=1 Azhari S دکتر شیرزاد ازهری 1900319475328460011695 1900319475328460011695 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Khayat Kashani HR دکتر حمیدرضا خیاط کاشانی 1900319475328460011696 1900319475328460011696 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Shabehpur M دکتر مسعود شابه پور 1900319475328460011697 1900319475328460011697 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Naebaghaii H دکتر حسین نائب آقایی 1900319475328460011698 1900319475328460011698 No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران